Valor de laparoscopia en el estadiaje de Cáncer Gástrico en el Hospital Escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez período Enero 2013–Diciembre 2015

Reyes Argüello, Ángeles María (2016) Valor de laparoscopia en el estadiaje de Cáncer Gástrico en el Hospital Escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez período Enero 2013–Diciembre 2015. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Resumen

La presente investigación se llevó a cabo en el Hospital Escuela Dr. Roberto Cadlerón Gutiérrez, durante un período de 3 años, teniendo como población a estudio los pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico, atendidos por el servicio de Cirugía Oncológica, en la misma, se seleccionaron los casos con indicación de cirugía con propósito curativo.
El propósito de estudio fue determinar el valor de la laparoscopía en el estadiaje de Cáncer Gástrico en el Hospityal Escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez, período Enero 2013-Diciembre 2015; para ello fue necesario describir los resultados de estudios endoscópicos, hallazgos imagenológicos y transoperatorios, e idenfiticar aquellos pacientes cuyo estadio cambió después del procedimiento laparoscópico.
Con este trabajo perseguimos evalaur la laparoscopia como instrumento para la estadificación del cáncer gástrico aparentemente resecable, tomando en cuenta que día a día adquiere más importancia el tomar una decisión acertada en el manejo de dichos pacientes, considerando además que como Hospital de Referencia Nacional de pacientes oncológicos, tenemos la obligación de hacer un abordaje pertinenete para cada caso.
El estudio tiene su base en las Guías internacionales para el manejo de pacientes con enfermedades oncológicas, así como protocolos internacionales de abordaje en pacientes con Cáncer Gástrico.
La investigación fue desarrollada de forma descriptiva, tomando en cuenta un universo de 52 pacientes intervenidos por Adenocarcinoma gástrico, mediante la correlación entre los que fueron llevados a laparoscopia diagnóstica (24) y aquellos que se realizó cirugía abierta de primera intención con propósito curativo (28), la observación se hizo mediante revisión de expedientes y aplicación de pruebas estadísticas tales como X2 de Pearson y Riesgo Relativo.
El procesamiento de datos permitió determianr de los pacientes con estadíos II o III por imagenología llevados a laparoscopia, más del 70% (17) cambiaron a estadío IV, distinguiendo el lavado peritoneal diagnóstico como la principal herramienta para estadificación identificando la presencia de micrometástasis. En el caso de los pacientes intervenidos con el propósito de realizar cirugía curativa, el 43% difirió procedimiento de primera por hallazgos transoperatorios compatibles con enfermedad metastásica.
Lo encontrado nos levó a concluir que la mayoría de pacientes afectados por cáncer gástrico en el HEDRCG son femeninas mayores de 40 años, de procedencia rural, con clasificación endoscópica Bormann II, neoplasia pobremente diferenciada y localizada a nivel de antro gástrico. Más relevante aun, la laparoscopia permite identificar pacientes con estadío avanzado cuyos estudios preoperatorios los clasificaban como esecables, modificando su ruta de tratamiento y evitando una cirugía mayor innecesaria, así como sus posibles complicaciones

Item Type:	Thesis (Otra)
Información Adicional:	Tesis-(Especialista en Cirugía General)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua
Palabras Clave Informales:	Neoplasias gástricas Mortalidad Laparoscopia Atención Médica Biología celular Cirugía General-Tesis-2016
Materias:	SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WA- Salud Pública > WA 900-950 Estadística. Encuestas SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > QZ- Patología > QZ 200-380 Neoplasias. Quistes SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WI- Sistema Digestivo > WI 400-575 Intestinos > WI 575 Peritoneo
Divisiones:	CIENCIAS DE LA SALUD > Especialidad en Cirugía General
Depositing User:	Lic Jannette Morales
Date Deposited:	04 Jul 2016 20:43
Last Modified:	05 Sep 2017 14:30
URI:	http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/2125

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