Histoplasmosis en personas con VIH en el Hospital Antonio Lenin Fonseca de Diciembre 2016 a Diciembre 2018.

Monjarrez Vega, Mario José (2019) Histoplasmosis en personas con VIH en el Hospital Antonio Lenin Fonseca de Diciembre 2016 a Diciembre 2018. Other thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua,Managua.

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Abstract

El presente estudio es de tipo analítico, observacional, prospectivo, de corte longitudinal, realizado en el Hospital Antonio Lenin Fonseca que se designó como sitio de vigilancia centinela para implementar la utilización de antígeno urinario para Histoplasma capsulatum en personas con VIH con el apoyo de URC como agente implementador PEPFAR/CDC. Se incluye la información de 171 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, de diciembre 2016 a diciembre 2018.El objetivo general fue determinar la carga de Histoplasmosis dentro de personas con VIH, los objetivos específicos describir las características generales, los factores de riesgo asociados en esta población, relacionar las manifestaciones clínicas y la positividad del antígeno urinario de HC y la relación entre los valores de CD4 y esta misma positividad, así como el porcentaje de letalidad de la histoplasmosis. Para poder relacionar dos variables se usó análisis estadístico Phi con una Chi cuadrado o una V de Cramer según fuese el caso.Se encontró dentro de la población sometida a vigilancia el principal rango de edad de los pacientes se encontraba entre 21 a 35 años población joven económicamente activa, con escolaridad predominantemente los alfabetizados, de procedencia urbana, predominando el sexo masculino, de los cuales 134 pacientes presentaron algún factor de riesgo para desarrollar Histoplasmosis, siendo las principales comorbilidades asociadas la diabetes y la tuberculosis. La población en general sometida a la vigilancia en su mayoría se encontraba en estadio C del CDC lo que es reflejo del diagnóstico tardío de la infección por VIH.Hubo una positividad del antígeno urinario para Histoplasma capsulatum en 45 pacientes para un porcentaje de 26% de carga de Histoplasmosis. Las principales formas de presentación de la Histoplasmosis son; la infección diseminada, la infección pulmonar aguda, infección pulmonar crónica y la histoplasmosis no especificada. El cuadro clínico que mejor predice la positividad del antígeno urinario de Histoplasma capsulatum es la asociación de tos, fiebre,pérdida de peso y hepatoesplenomegalia con asociación estadísticamente significativa.Se evidencio una relación estadísticamente significativa entre la positividad del antígeno urinario para Histoplasma capsulatum y los valores menores a 100 de CD 4Los principales tratamientos recibidos por los pacientes fueron Fluconazol, Itraconazol y la anfotericina B deoxicolato. El porcentaje de letalidad para la histoplasmosis diseminada es de 26.6% y de letalidad global de 20%.Se hacen recomendaciones al MINSA de mantener la vigilancia centinela de Histoplasmosis y ampliarla a otros centros regionales, garantizando la distribución de reactivos y educando a los prestadores de servicios de salud con pasantías clínicas y actualización de las guías de tratamiento y atención de PVIH. A la CAI mantener el trabajo en equipo y diseminar sus logros incluyendo al laboratorio. A las asociaciones de sociedad civil apoyar estrategias de búsqueda temprana y vinculación de personas a la atención.

Item Type: Thesis (Other)
Additional Information: Tesis-(Especialista en Medicina Interna)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP/MEDINT 378.242 Mon 2019
Uncontrolled Keywords: Histoplasmosis, Antígenos VIH, Comorbilidad
Subjects: SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WC- Enfermedades Trasmisibles > WC 140-185 Enfermedades Transmisión Sexual
SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > QS- Anatomía humana > QS 504-532 Histología
Divisions: FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS > Especialidad en Medicina Interna
Depositing User: Lic. Martha Avellan
Date Deposited: 05 Dec 2019 14:19
Last Modified: 05 Dec 2019 14:19
URI: http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/11617

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