Herrera González, Emma (2017) Implementación de un Paquete de Cuidados para la prevención de Infecciones Relacionadas a Catéteres Venosos Centrales en la unidad de cuidados intensivos Neonatal del Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños en el periodo de febrero a diciembre de 2017. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.
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Resumen
Las infecciones intrahospitalarias ahora llamadas Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud (IACS – CDC 2008), son un problema de salud pública, que aumentan la mortalidad del paciente, uso de insumos médicos, su estadía y los costos hospitalarios.
A nivel mundial, la OMS señala que en Europa los IACS causan 16 millones de días adicionales de hospitalización y 37,000 muertes y esta relacionadas con 110.000 muertes adicionales con un costo aproximado de € 7 billones anuales, en USA son responsables de aproximadamente 99,000 muertes en el año 2002 y un costo estimado de US$ 6.5 billones en el 2004.
Son dos los procesos más frecuentes de Infecciones Asociadas en Atención en Salud; las neumonías asociadas al uso de ventilador y las infecciones por uso de catéter venosos central.
Se realizó un estudio tipo de estudio es descriptivo y analítico, según el método de estudio es observacional (Piura, 2006). De acuerdo, al tiempo de ocurrencia de los hechos y registro de la información, el estudio es retroprospectivo y según el período y secuencia del estudio es longitudinal, (Canales, Alvarado y Pineda, 1996). De acuerdo a la clasificación de Hernández, Fernández y Baptista 2006, el tipo de estudio es correlacional En el periodo de estudio establecido se incluyó todos los neonatos ingresados en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal a los que se le coloque CVC, Personal de salud que labora en UCIN, Insumos médicos recibidos cada mes que forman parte del paquete de Cuidado para la Prevención de IRCVC.
Con este estudio se concluye que la reducción de la tasa de infecciones relacionadas al catéter venoso central fue 45%.
En relación Insumos médicos recibidos cada mes que forman parte del paquete de Cuidado para la Prevención de IRCVC , no se recibió en un 100% ya que el abastecimiento total fue del 77% de lo solicitado, siendo los menos abastecidos la clorhexidina en gel en un 26% y los discos antibacteriales en un 22%.
Se realizó un Simposio sobre IIH a la cual hubo 76% de asistencia, con apenas un 50% de los médicos de base del servicio de neonatología y 89.6% del personal de enfermería de esta área.
Al medir el impacto del cumplimiento observamos los dos elementos en los que más fallamos son el correcto lavado de manos y el uso de medidas de barrera. Lo que significa, que al cambiar estas dos acciones, lograríamos disminuir aún más las infecciones relacionadas a catéter venoso central.
Con la implementación del paquete de cuidados se logró disminuir la tasa de incidencia de IRCVC en un 45 % y una reducción en los costos de $63,000.
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