Morán Montoya, Yeslen Faustino (2017) Factores asociados a obito fetal intra y extrahospitalarios de mujeres atendidas en el servicio de Ginecoobstericia del Hopsital Amistad Japón-Nicaragua. Granada, Enero 2015 a Diciembre 2017. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.
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Resumen
La muerte fetal es una de las circunstancias más desafortunadas en obstetricia y representa uno de los grandes problemas de salud pública para los países en vías de desarrollo, cada año se producen en el mundo 3.9 millones de muertes fetales de las que el 97% ocurren en países en vías de desarrollo. En Nicaragua la taza de muertes fetales es de 7.4 por cada mil nacimientos, una reducción en los recientes años de 2.5 puntos según estudio de fondo de población de las naciones unidas. El Hospital Amistad Japón Nicaragua ubicado en el municipio de Granada en los 3 últimos años, las cifras de nacimiento en promedio son de 2500 a 3000 y durante este periodo han ocurrido 42 óbito con una incidencia en el primer año de 3.9 x 1000 nacidos vivos en el 2016 las cifras fueron casi el doble del año anterior identificando 7.3 x 1000 nacidos vivos y en el año 2017 5.3 x 1000 nacidos vivos.
Con el propósito determinar los factores asociados a Óbito Fetal intra y extra hospitalario de mujeres atendidas en el servicio de ginecobstetricia del Hospital Amistad Japón Nicaragua. Granada en el periodo de enero de 2015 a diciembre 2017, se realizó estudio descriptivo de corte transversal de un 78.7% de todos los casos que sucedieron en el dicho hospital. Esto de acuerdo a los criterios de inclusión, que por ausencia de los demás expedientes no fue posible hacer el análisis del 100% de todos los casos sucedido en el periodo.
Para el análisis se hizo uso de un instrumento de recolección de la información elaborado de los mismos indicadores que se utilizan para la vigilancia epidemiológica de las muertes perinatales e infantiles, posteriormente la información se introdujo en un sistema computarizado que el SPSS 21 para Windows. Donde se realizaron análisis de frecuencia y cruces de variables entre el tipo de muerte fetal y todas las características de la madre el embarazo, feto y anexos fetales, que posteriormente por medio de prueba de significancia estadística como es el Chi cuadrado y Coeficiente de contingencia se valoró su relación, tomando en cuenta una p<0.05.
Los resultados demuestran que de los casos sucedido de esto 32 el 78.1% fueron muertes fetas tardías y el 21.9% fueron muertes fetales intermedia. Según las características generales de las madres el 59.3% que sufrieron estos óbitos tenían edades de 20 a 29años. Donde el 50.0% presento muertes fetales tardías. Solo se identificó a 3 de todas las madres que corresponde 9.3% estaban solteras sin compañía. Los antecedentes obstétricos que sobresalió en este grupo de mujeres investigada, el 53.1% no habían tenido o al menos 1 embarazo y de estas el 43.7% presentaron muerte fetal tardía. Concretando que de estas muertes el 25.0% nunca habían parido y el 21.8% ya habían presentado aborto y legrado. Durante el embarazo del producto perdido el 18.7% de las mujeres que tuvieron muerte fetal tardía presentaron IVU o bacteriuria asintomática, el 9.3% vaginosis, 3.1% cervicitis y diabetes gestacional. La causa básica de defunción predominantemente fue la circular de cordón ajustada al cuello en 25.0% de todas siendo 18.7% muertes fetales tardía, seguido de la insuficiencia placentaria en 9.3%. De 15.6% de las muertes fetales tardías no tuvieron causas demostrables evidentes.
Conclusión: ningunos de los factores estudiado que se comparó la relación demostró significancia estadística, pero sin embargo los resultados obtenidos no pueden ser vistos como un hecho producto de azar ya que se toma en cuenta condiciones que pudieron prevenirse más que todo en la identificación oportuna y el seguimiento.
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