Sándigo Sequeira, Aniuska Junieth (2018) Comportamiento clínico y abordaje terapéutico de la sepsis nosocomial en recién nacidos ingresados en sala de neonatología del hospital Alemán Nicaragüense de Enero a Diciembre del año 2017. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.
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Resumen
Las infecciones nosocomiales son un problema de salud reconocido e importante en el medio intrahospitalario por la elevada morbilidad y mortalidad a la que se asocian, esto deriva en prolongadas hospitalizaciones lo que representa una notable carga económica para el sector sanitario. Una estrategia importante para tratar de conseguir el control de este tipo de infecciones es el conocimiento de su frecuencia y comportamiento clínico y epidemiológico sobre todo en poblaciones vulnerables como los neonatos.
Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, donde se incluyeron 52 neonatos con diagnóstico de sepsis nosocomial ingresados en la sala de neonatología del Hospital Alemán Nicaragüense durante el periodo de Enero a Diciembre del año 2017, con el objetivo de conocer el comportamiento clínico y abordaje terapéutico de la sepsis nosocomial.
En este estudio se encontró que los neonatos entre las 34-36SG fueron los que presentaron mayor porcentaje de sepsis nosocomial, siendo más afectado el sexo masculino, el 25% presento algún grado de asfixia neonatal, las manifestaciones que mayormente presentaron los pacientes al momento del diagnóstico, fueron las cardiovasculares (94%). La leucocitosis (45%) y la plaquetopenia (84%) fueron los parámetros de laboratorio mayormente presentados, así como la proteína C reactiva que fue positiva en el 100% de los casos al momento del diagnóstico. Se observo la utilización de la sonda orogastrica en el 100% de los pacientes y el uso de catéter venoso central en el 90%, la ventilación mecánica se indicó en el 77% de los pacientes. El 100% de los aislamientos fueron bacterias, de estas la bacteria que se aisló con mayor frecuencia fue KlebsiellaPneumoniae (51%) seguido de AcinetobacterBaumannii (20%) El fármaco mayormente usado para tratar estas infecciones fue Meropenem la cual en su mayoría fue combinado con Amikacina, se observó que la mayoría de los gérmenes eran sensibles a los antibióticos utilizados, sin embargo, la Amikacina fue el fármaco que presento mayor resistencia en el 65% de los casos en que se indicó. Con respecto a la condición de egreso el 12% de los pacientes falleció.
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