Eficacia analgésica del uso de bupivacaina simple (0.5%) más midazolam administrados por vía epidural en pacientes sometidos a cirugías de abdomen inferior y pélvicas en el Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños en el período comprendido de Diciembre 2016–Enero 2017

Matus Vindel, José Luis (2017) Eficacia analgésica del uso de bupivacaina simple (0.5%) más midazolam administrados por vía epidural en pacientes sometidos a cirugías de abdomen inferior y pélvicas en el Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños en el período comprendido de Diciembre 2016–Enero 2017. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Resumen

Desde hace varios años se vienen utilizando opioides intratecales para mejorar el manejo del dolor transquirúrgico y postoperatorio. La inyección de opioide en el espacio epidural ofrece una analgesia satisfactoria, pero se acompaña de efectos indeseables (náuseas, vómitos) y su administración no está exenta de posibles complicaciones.
Este temor y el conocimiento cada vez mayor sobre la fisiología del dolor (vías de transmisión, neurotransmisores y neuromoduladores), han llevado a realizar investigaciones encaminadas a encontrar otros medicamentos que tengan las mismas cualidades analgésicas y de ser posible que carezcan de efectos colaterales. El midazolam carece de efectos neurotóxicos y ha demostrado que bloquea los reflejos somatosimpáticos en perros, proporcionando efectos analgésicos cuando se administra por vía espinal en ratas y en humanos. Aunque hay pocos estudios sobre la farmacocinética del midazolam por vía epidural, al ser un fármaco liposoluble, logra atravesar rápidamente las membranas y llegar al líquido cefalorraquídeo siguiendo un efecto parecido al de los opioides liposolubles, es decir un inicio de acción más rápido, con duración intermedia del efecto analgésico y un nivel segmentario adecuado.
Sin embargo, hay que esperar la demostración de estos hallazgos en estudios que confirmen la eficacia, efectos secundarios y también involucrar la administración de otros medicamentos por vía intratecal

Item Type:	Thesis (Otra)
Información Adicional:	Tesis-(Especialista en Anestesiología)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP/ANES Mat 2017
Palabras Clave Informales:	Bupivacaina Midazolam Anestesia epidural Cirugía Abdomen Anestesia-Tesis-2017
Materias:	SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WO- Cirugía > WO 200-460 Anestesia > WO 300-375 Conducción anestesia. La hipotermia. Diagnóstico. Terapéutica SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WO- Cirugía > WO 178-198 Principios de Cuidado. Procedimientos SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > QV- Farmacología > QV 76-115 Centrales Agentes del Sistema Nervioso. Anestésicos Locales
Divisiones:	CIENCIAS DE LA SALUD > Especialidad en Anestesiología
Depositing User:	Lic. Antolina Chavez
Date Deposited:	27 Sep 2018 19:28
Last Modified:	27 Sep 2018 19:28
URI:	http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/8540

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