Complicaciones asociadas a los accesos vasculares y sus factores de riesgo, en pacientes ingresados al Programa de Hemodiálisis del Hospital Bautista del 1 de Septiembre del 2014 al 31 de Agosto del 2016

Midence Agüello, María José (2017) Complicaciones asociadas a los accesos vasculares y sus factores de riesgo, en pacientes ingresados al Programa de Hemodiálisis del Hospital Bautista del 1 de Septiembre del 2014 al 31 de Agosto del 2016. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Resumen

Con el objetivo de conocer las complicaciones asociadas a los accesos vasculares y sus factores de riesgo, en los pacientes ingresados al programa de hemodiálisis del Hospital Bautista del 1 de septiembre del 2014 al 30 de agosto del 2016, se revisaron el expediente clínico de 68 casos, recolectándose información sobre tipo de acceso vascular, frecuencia de complicaciones y factores asociados. De forma global se observó que en 8 de cada 10 pacientes la creación del acceso vascular fue con un periodo menor de 4 meses previos al inicio de la diálisis y la referencia al especialista fue inferior a tres meses antes de la creación del acceso vascular. El tipo de acceso vascular más frecuente al momento de la primera hemodiálisis fue el catéter temporal (no tunelizado) con un 82.4%. La fístula arteriovenosa se reportó únicamente en el 13.2% de los casos. El catéter permanente tunelizado tuvo una frecuencia mucho menor de 4.4%. Con respecto al tipo de acceso vascular actual el más frecuente fue la fístula arteriovenosa primaria con un 60.3%. En una pequeña proporción de casos se reportó fístula arteriovenosa subsecuente de 5.9%. En cuanto a la frecuencia global de complicaciones asociadas a Fístula Arteriovenosa (FAV), en el grupo de pacientes en quienes se instauró FAV, ingresados en el programa de hemodiálisis fue del 25%. El tipo de complicación más frecuente fue la estenosis, seguido por maduración insuficiente y trombosis. Solo se observó un caso de infección y un aso de alta tasa de flujo de FAV. En cuanto a la frecuencia de complicaciones en quienes se instauró algún catéter (temporal o permanente), la tasa global de complicaciones fue de 11.9%. El tipo de complicación más frecuente fue la infección el pinzamiento o doblez de catéter, fractura de catéter y estenosis de las venas. Los principales factores que se asociaron a un incremento en riesgo de complicaciones de la fístula arteriovenosa fue la presencia de estenosis al momento de la creación del acceso y la localización humerocefálica de la fístula. Los principales factores que se asociaron a las complicaciones de la modalidad de catéter venoso central fueron la presencia de catéter venoso central previo al ingreso al programa de hemodiálisis, las concentraciones de hemoglobina menor a 8 mg/dl y la creación de acceso vascular < 4 meses previos al inicio de la diálisis

Item Type:	Thesis (Otra)
Información Adicional:	Tesis-(Especialista en Cirugía General)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP/CIRGRAL 378.242 Mid 2017
Palabras Clave Informales:	Dispositivos de acceso vascular Insuficiencia renal crónica Diálisis renal Aneurisma Fístula arteriovenosa Cirugía General-Tesis-2017
Materias:	SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WG- Sistema Cardiovascular > WG 500-700 Vasos Sanguíneos. Enfermedades Vasculares > WG 510-595 Arterias SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WJ- Sistema Urogenital > WJ 300-378 Riñón
Divisiones:	CIENCIAS DE LA SALUD > Cirujano Dentista
Depositing User:	Lic. Thelma Gazo
Date Deposited:	04 Dec 2017 21:05
Last Modified:	22 Jan 2018 16:56
URI:	http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/7415

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