Mercado Mora, Cesar Javier and Méndez Gallo, José Carlos (2016) Sobre peso y obesidad previa al embarazo como factor asociado a complicaciones obstétricas en mujeres atendidas en el Servicio de Gineco-obstetricia del Hospital Amistad Japón Nicaragua, Granada, Mayo del 2014 a Mayo del 2015. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.
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Resumen
Antes se considerabaque el problema de obesidad y sobrepeso era exclusivo de los países desarrollados, sin embargo, hay afectaciones claras en los paises en vías de desarrollo como Nicaragua, en donde el problema se está elevando considerablemente en las zonas urbanas, sobre todo en las mujeres jóvenes en periodo fértil. En años más recientes, la preocupación se ha centrado en la obesidadmaterna. Numerosos estudios han demostrado un aumento significativo del riesgo de diversas patologías del embrazo, cesáreas y una mayor mortalidad perintal.
En hopital Amistad Japón Nicaragua de Granada entre mayo 2014 a mayo de 2015 fueron 116 casos que presentaron 67 fueron Preeclampsia para un 49 por Hemorragias Post Parto.
Durante este periodo ocurrió una muerte por Embarazo Ectópico Roto. Segón estos datos obtenido demuestra que no hay estadística que señales la cantidad de mujeres con complicaciones y obesidad actualmente, ya que no es un registro obligado de ser moniteroeado por el sistema de salud de Nicaragua.
Con el propósito de conocer cuántas mujeres con sobre peso y obesidad previo embarazo, sufrieron alguna complicaci, se realizó un estudio de tipo descriptivo de corte transversal donde incluyeron 82 pacientes que fueron atendidas durante el control prenatal, partto y el puerperio inmediato en el Hospital Amistad Japón Nicaragua entre mayo 2014 a mayo 2015.
La fuente de información fue secundaria tomada de los expedientes clínicos que se encuentran en archivos del hospital. Para cumplir con los objetivos del estudio se elaboró primeramente un instrumento de recolección de la información que contiene elementos sobre datos generales de los pacientes inclusive el estado nutricional medio con el IMC consignados en la HCPB. Antecedentes personales patológico y no patológico, las complicaiones en el embarazo, parto y el peurperio. La información fue recolectada por los mismos investigadores, previa solicitud de permiso que se hizo al adirección del Hospital y a la responsable de archivo.
Para recolectar la información se solicitó 20 a 40 expedientes por semana.
La presentación de resultado se realizó en cuadros y gráficos construidos por el programa Microsoft Office Word y Microsoft Office Powerpoint. Los datos fueron procesados y analizados en el sistema estadístico de ciencas sociales SPSS versión 22.0, para Windows.
Se hicieron tablas de frecuencia que permitió identificar datos de interés para los cruces de variables. Para conocer los factores asociados a complicacines en las difernets momentos del embarazo se utilizó pruebas asociación estadística que fue Chi Ciadrado de Person.
Los resultados demostraron; que 23.15%(19) tuvieron un índice de masa corporal menor de 25 para un estado nutricional normal y el 50.0%(41)tuvieron un IMC de 25 a 30 para un sobre peso establecido en relación a su talla y el 26.9%(22) en IMC era mayor de 30 de considerado obesidad.
En el caso de las complicaciones durante el parto y el puerperio que sucedieron en mujeres con sobre peso; el 17.1% tuvieron parto pre termino, el 8.5% el producto al nacer tuvo menos de 2500grs de peso corporal, evidenciaron el 7.3% hemorargia pst parto, encontrando que 1.2% tuvo hipotonía uterina y hubieron 4.85 que terminaron en muerte fetal intermedia pero sin ninguna asociación estadísticamente significativa, ya que p>0.05. Pero en el caso de las mujeres con sobre peso y la evidencia de parto por cesárea de urgencia sucedida en 25.6% si existía asociación estadísticamente significativa con p=0.04 y la presencia de proteinuria junto con la presencia de edema en las mujeres en 18.2% también tenian asociación siendo p=0.05 y 0.02 repectivamente.
Conclusión: La mayor afectación del estado nutricionsal en las mujeres estudiadas era el sobre peso un índice de masa corporal entre 25 a 30 y represntado casi dos veces más que las mujeres que fuerosn obesas y con el estado nutriconal normal. Son mujeres jóvenes en la vida óptima reproductiva más casada y acompañadas, amas de cas de las áreas urbanas de la región del departamento de Granada, con nivel de educación intermedio, hay situacines de estas mujeres relacionada a su entorno social que la exponen a sufrir alteraciones nutricionales y el mismo fecto de complicaciones de la maternidad.
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