Manzanares Arévalo, María Magdalena (2017) Comportamiento clínico de la sepsis grave / shock séptico en pacientes ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica, del Hospital Alemán Nicaragüense, del 1 de enero al 31 de diciembre del 2016. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.
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Resumen
La sepsis es una de las enfermedades más importantes en la edad pediátrica, con una incidencia y mortalidad elevadas. A pesar de esto, en nuestro país la información es limitada y respecto al comportamiento de las disfunciones orgánicas es casi inexistentes.
El objetivo del presente estudio fue conocer el comportamiento clínico de la sepsis grave / shock séptico en pacientes pediátricos ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica, del Hospital Alemán Nicaragua, del 1 de enero al 31 de diciembre del 2016.
Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de corte transversal. Se revisaron los expedientes clínicos de 87 casos de sepsis grave o shock séptico, obteniéndose información sobre las características de los pacientes pediátricos, diagnóstico de ingreso, comorbilidades, resultados de laboratorio hematológico e infecto lógicos, resultados de hemocultivo e indicadores de disfunción orgánica.
En cuanto a la frecuencia de morbilidad o diagnóstico de base el más frecuente fue neumonía con un 89.7%, seguido de síndrome diarreico agudo con un 20.7%. En cuanto a la frecuencia de comorbilidades, la anemia fue la más frecuente con un 41.4%, seguido de desnutrición con un 29.9%. En cuanto a los gérmenes aislados se obtuvo Burkholderia cepacie en el 11.5%, Klebsiella pneumoniae 5.7%, Candida albicans 3.4%, Enterobacter cloacae 3.4%, Pseudomonas aeruginosa 2.3% y Cándida SPP 1.1%. El tipo de disfunción orgánica más frecuente fue la disfunción respiratoria con el 98.9% seguido de disfunción cardiovascular con un 54% y la disfunción renal con el 12.6%. El resto de disfunciones se presentaron con frecuencias menores al 10%.
La epidemiología de la disfunción orgánica en pacientes con sepsis grave y shock séptico en el Hospital Alemán es similar a lo reportado en la literatura internacional, siendo las más frecuentes la disfunción respiratoria y cardiovascular.
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