Mortalidad en el servicio de Cirugia General en el año 2014

Blandino Lopez, Cindy Nohelia (2015) Mortalidad en el servicio de Cirugia General en el año 2014. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Resumen

Las tasas de mortalidad y de complicaciones postoperatorias de muchos procedimientos quirúrgicos varían significativamente incluso tras ajustarse por factores de riesgos, lo que pone en evidencia la complejidad y la dificultad de nuestro trabajo a la par que lo dignifica.
Éste estudio se desarrolló en base a una población fallecida durante todo el año en cuestión, su único objetivo es describir a la población, causas frecuentes de muertes, factores relacionadas a éstas y el uso o aplicabilidad de escores pronóstico. Es descriptivo, de corte transversal y retrospectivo aplicada a una muestra que se obtuvo en base a proporciones y donde se estudiaron 37 pacientes fallecidos. No fueron excluidos dentro de la muestra ningún paciente puesto que todos cumplían con criterios de inclusión.
Se obtuvo el análisis en base a cuadros y gráficos estadísticos, resumiendo prevalencia de varones en la población fallecida y quienes tuvieron las principales complicaciones quirúrgicas y reintervenciones con un 35%. La causa infecciosa fue la etiología más frecuente de mortalidad asociada a Síndrome de Sepsis, Choque séptico e índice de Mannheim elevado (41%). Son las cardiopatías, neumopatías consecuencias derivadas del progreso de la enfermedad o agravadas por la misma en los pacientes que tienen HTA y diabetes y que llegan a cursar con insuficiencia renal, coronaria y respiratoria (entre el 68 -70%) No hay aplicabilidad de los escores pronósticos y clasificaciones de las complicaciones quirúrgicas en la población estudiada y poco uso de protocolo de Rivers (43%) en los pacientes con la causa etiológica (infecciosa más frecuente) aunque se demuestra que el grado de urgencia quirúrgica permite la reanimación previa a la cirugía (CEPOD II), 65%. El número de reintervenciones, las complicaciones quirúrgicas, la falla multiorgánica está relacionado directamente con el período de estancia hospitalaria. Es muy corto para pacientes con cirugía de alto grado (35%) de dificultad y largo para aquellas con dificultad moderado (59%) o bajo (5%). No cabe duda que la población referida y que sufre algún tipo de complicación y reintervención son una población importante pues representa el 25% de la población estudiada. Consideramos hay avances en la reanimación de los pacientes de por más graves que ha logrado disminuir la mortalidad con respecto a años anteriores y aunque concluimos que hay muchas debilidades que mejorar (mayor evaluación de la mortalidad, uso de protocolos y escores internacionales) la evaluación multidisciplinaria que se ha logrado en alguno de éstos pacientes vuelve la mortalidad como no objetable, pero no podemos demostrar lo anterior sobretodo porque nuestra población a quien se le aplicó el índice POSSUM demuestra que la mortalidad debió de suceder solamente en 24 de todos los pacientes estudiados

Item Type:	Thesis (Otra)
Información Adicional:	Tesis-(Especialista en Cirugia General)-Universidad Nacional Autonoma de Nicaragua MED ESP/CIRGRAL 378.242 Bla 2015
Palabras Clave Informales:	Complicaciones posoperatorias Registros de mortalidad Cirugia General-Tesis-2015
Materias:	SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WA- Salud Pública > WA 900-950 Estadística. Encuestas SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WO- Cirugía > WO 178-198 Principios de Cuidado. Procedimientos SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WA- Salud Pública > WA 1-106 Trabajos de Referencia. Obras Generales
Divisiones:	CIENCIAS DE LA SALUD > Especialidad en Cirugía General
Depositing User:	Lic. Antolina Chavez
Date Deposited:	09 Jun 2017 17:05
Last Modified:	13 Jun 2017 15:23
URI:	http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/3989

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