Cumplimiento del protocolo del MINSA en pacientes con preeclampsia grave y eclampsia atendidas en el hospital regional Escuela Santiago de Jinotee en el periodo de Enero a Diciembre del 2015

Estrada Gonzalez, Israel Eliezer and González Jiménez, María Gabriela (2016) Cumplimiento del protocolo del MINSA en pacientes con preeclampsia grave y eclampsia atendidas en el hospital regional Escuela Santiago de Jinotee en el periodo de Enero a Diciembre del 2015. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Resumen

El presente estudio tiene por objetivo evaluar el cumplimiento del protocolo MINSA en pacientes con preeclampsia grave y eclampsia atendidas en el hospital regional escuela Santiago de Jinotepe en el período de enero a diciembre del 2015. Se trata de um estúdio de tipo descriptivo, de corie transversal, se estudió como muestra un total de 72 pacientes, de las cuales 65 fueron diagnosticas con preeclampsia grave y 7 con eclampsia. Se tomo en cuenta como critérios de inclusión a aquellas pacientes que sean atendidas en el Hospital Regional Escuela Santiago de Jinotepe, Carazo, pacientes con diagnóstico de preeclampsia grave, pacientes con diagnóstico de eclampsia, pacientes atendidas en el periodo de enero a diciembre del 2015, pacientes con expediente completo, excluyéndose a aquellas pacientes que no cumplieran con los criterios anteriormente mencionados. Obteniéndose que entre las principales características sociodemográficas de las pacientes con preeclampsia grave se encontró para la edad una media de 23 años. La procedencia de las pacientes fue de un 56.9%(37) rural. La escolaridad fue de un un 60% (39) secundaria incompleta. Entre la ocupación que tenían las pacientes se encontró que un 84.6% (55) eran ama de casa y el estado civil de las pacientes fue de un 61.5% (40) acompañadas. En eclampsia se encontró una media de 21 años. La procedencia de las pacientes fue de un 57.1% (4) urbano, escolaridad fue de un 57.1% (1) secundaria incompleta. Entre la ocupación que tenían las pacientes se encontró que un 71.4°/o (5) eran ama de casa, estado civil un 71.4% (5) acompañadas. En 1o que atañe a los antecedentes gineco-obstétricos de las pacientes con preeclampsia grave se encontró, un 56.9% (37) de las pacientes eran primigestas, en cuanto a los partos vaginales, se obtuvo que un 69.2% (45) eran nulípara, también, un 78.5% (51) se habían realizado cuatro o más controles prenatales. A parte de ello, la edad gestacional que presentaban era un 52.3% (34) entre 37-41 semanas de gestación. Asimismo, se valoraron los antecedentes patológicos personales en donde se obtuvo que un 3.1 % (2) de las pacientes presentaban hiperiensión arierial crónica, un 3.1 % (2) diabetes mellitus tipo 2 y un 93 % (61) de las pacientes no presentaban ninguna enfermedad crónica no transmisible. En eclampsia se encontró en Cuanto a las gestas un 85.7% (6) de las pacientes eran primigestas, nulíparas, También un 57,1% (4) se habían realizado cuatro o más controles prenatales. A parte de ello, la edad gestacional que presentaban era, un 57.1 °/o (4) menor de 37 semanas de gestación. Asimismo, se valoraron los antecedentes patológicos personales en donde se obtuvo que un 100°/o (7) de las pacientes no presentaban ninguna enfermedad crónica no transmisible. En cuanto a los criterios diagnósticos de las pacientes con preeclampsia grave, se encontró que se cumplió en un 98.5% (64) identificándose la presión diastólica mayor o igual a 110 mmhg o presión arierial media mayor o igual a 126 mmhg en dos ocasiones con intervalo de cuatro horas después de las 20 semanas de gestación, también la identificación de proteinuria en cinta reactiva de tres cruces o más en dos tomas consecutivas e intervalo `de cuatro horas se obtuvo en un 96.9% (63) cumplían con dicho indicador. En las pacientes con eclampsia, la presencia o antecedentes de convulsiones y/o coma, el cual se cumplió en un 100% de los expedientes (7), así como la identificación de la presión diastólica mayor o igual a 90 mmgh. En las medidas generales de las pacientes con preeclampsia grave, se tomó con las pacientes, se cumplió en un 90-100% de los criterios como monitoreo de signos vitales, reflejos, frecuencia cardiaca fetal, entre otros. En eclampsia, el cumplimiento de las medidas generales fue del 100% en medidas como canalización, sonda vesical, vigilancia de signos vitales, reflejos y frecuencia cardiaca fetal, auscultación pulmonar y de un 85% en unas medidas como suministro de oxígeno, protección ante traumas y colocación de la paciente en decúbito lateral izquierdo. Si la paciente respiraba se administró oxigeno de 4-6 Iitros por minuto por mascara o catéter nasal, este parámetro fue cumplido en un 85.7%(6) de los expedientes y en un 14.3% (1) no se cumplió. El uso de antihipertensivos, se cumplió en un 89.2% siendo el tratamiento de primera elección la hidralazina en pacientes con preeclampsia grave y un 85.7% en eclampsia. Ei tratamiento y prevención de convulsiones tanto en preeclampsia grave como eclampsia, fue cumplido en un 100% siendo el tratamiento de primera elección el sulfato de magnesio. En general, el nivel de cumplimiento de protocolo en las pacientes con preeclampsia grave fue de un 80°/o y en eclampsia en un 85.7%.

Item Type:	Thesis (Otra)
Información Adicional:	Monografía-(Doctor en Medicina y Cirugía)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua
Palabras Clave Informales:	Protocolos Clínicos Preeclampsia Mortalidad materna Hipertensión Inducida en el embarazo Factores de riesgo Medicina y Cirugía-Monografías-2016
Materias:	SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WG- Sistema Cardiovascular > WG 200-460 Corazón. Enfermedades del corazón SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WA- Salud Pública > WA 900-950 Estadística. Encuestas
Divisiones:	CIENCIAS DE LA SALUD > Medico y Cirugía General
Depositing User:	Lic. Martha Cortez
Date Deposited:	24 Mar 2017 20:29
Last Modified:	05 Sep 2017 19:55
URI:	http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/3603

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