Pereira Castillo, Eduardo Elías (2016) Abordaje Diagnóstico de Dolor Precordial no Traumático en El Servicio de Emergencia de Medicina Interna del Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca. Enero-Diciembre 2015. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.
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Resumen
El presente estudio tiene como objetivo general conocer “Abordaje Diagnóstico de Dolor Precordial no Traumático en El Servicio de Emergencia de Medicina Interna del Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca. Enero - Diciembre 2015”, a través de un estudio descriptivo y serie de casos, haciendo uso de tablas y gráficos para reflejar porcentaje y frecuencias. Dentro de los resultados relevantes se encontró lo siguiente:
En relación a las principales características socio demográficas de los pacientes que fueron atendidos por dolor precordial no traumático se observó un predominio de los grupos que la mayor prevalecieron fueron los pacientes en edades entre 70 – 79 con un 34.7%, seguido de los pacientes de 80 años y mas con 31.4%. (Ver tabla Nº 1.)
En cuanto al tiempo de duración del dolor es importante destacar la duración fue mayor de diez minutos con 63 pacientes (53.4%), menor de 10 minutos fueron 21 pacientes (17,8%) y sin datos 34 pacientes (28.8%). (Ver tabla Nº 5.)
En cuanto a los principales síntomas asociados al dolor en el 65,3 % de los casos no estaba reportado este aspecto, mientras que de los reportados predominó la disnea en un 22,1 % seguido de la diaforesis en un 7,5 % de los mismos. (Gráfico 7).
En relación a los medios diagnósticos su realización en pacientes con dolor precordial no traumático fue realizado en mas de 10 minutos en 97 pacientes (82.2%), y en menos de 10 minutos fueron realizados en 21 pacientes (17.8%). (Ver tabla Nº 10.)
En relación a la realización de CPK-MB se encontró que no se realizo esta prueba en 58 pacientes (49.2%), elevada en 43 pacientes (36.4%) y normal 17 pacientes (14.4%). (Ver tabla Nº 12.)
En relación a las Troponina T, los pacientes con dolor precordial no traumático, se encontró que no se realizo en 89 pacientes (75.4%), positiva en 20 pacientes (16.9%), y negativa en 9 pacientes (7.6%). (Ver tabla Nº 13.)
Según las comorbilidades presentes en pacientes con dolor precordial no traumático, se encontró la hipertensión arterial estaba presente en 44 pacientes (37.3%), seguido del tabaquismo con 37 pacientes (31.4%), y la diabetes mellitus con 21 pacientes (17.8%). (Ver tabla Nº 14.)
En relación al diagnostico final del dolor precordial no traumático, se encontró que el SCA represento a 80 pacientes (67.8%), seguido de crisis hipertensivas con 10 pacientes (8.5%), con ICC fueron 6 pacientes (5.1%), seguido por arritmias con 5 pacientes (4,2%) y neumonía con 5 pacientes (4.2%).
Abordaje Diagnóstico de Dolor Precordial no Traumático.
En conclusión existe un sub registro en la recolección de la información en relación a la descripción de las características clínicas del dolor precordial, falta de registro de estudios realizados y no se plasma en un alto porcentaje el diagnostico definitivo. Esto refleja que se deben hacer intervenciones en estas áreas que reflejan debilidad para poder mejorar el abordaje en un futuro.
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