Resultados perinatales de Cirugía Intrauterino para corrección de defecto del Tubo neural, en embarazadas atendidas en Hospital Bertha Calderón, Marzo 2021 a Septiembre 2022

Aráuz Castilla, Michelle Alieniuska (2023) Resultados perinatales de Cirugía Intrauterino para corrección de defecto del Tubo neural, en embarazadas atendidas en Hospital Bertha Calderón, Marzo 2021 a Septiembre 2022. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Resumen

La Cirugía Fetal (CF)intrautero ha significado un gran paso en la medicina materno fetal dando como resultados beneficios en el desarrollo psicomotor del neonato. Objetivo: Analizar los resultados perinatales hasta su egreso neonatal de la cirugía fetal intrauterina para corrección de defecto del tubo neural en embarazadas atendidas en hospital Bertha calderón, marzo 2021 a septiembre 2022 Diseño metodológico: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, donde se revisaron
16 expedientes clínicos de gestantes sometidas a CF intrautero para corrección de DTN. El universo se conformó por 16 expediente que cumplieron criterios de inclusión, la técnica de recolección fue mixta. Se utilizo un análisis estadístico descriptivo, se aplicó la prueba no paramétrica de chi cuadrado haciendo uso del programa SPSS versión 25. Resultados: La CF intrautero se realizó en el 50% (n=8) en mujeres mestizas, multigestas provenientes en su mayoría de otros departamentos, mayores de 30 años, edad Ⴟ=30.50 DE± 11.371 años, de estas 25% (n=4) tenían Edad Gestacional (EG) 25 Semanas de Gestación (SG) al momento de la intervención y 25% (n=4) 26 semanas. El 75%(n=12) de las CF intrauterinas duró menos de dos horas, de estas el 43.8% (n=7) de las madres se intervino a una EG 25 SG y el 31.3% (n=5) 26 SG. Las gestantes permanecieron una estancia postquirúrgica de Ⴟ=5 DE± 1.27 días. Se observo una relación estadísticamente significativa P= .035 entre la presencia de comorbilidades y el momento de realización de CF, observándose la prevalencia de diabetes gestacional 21.5%(n=4) en las madres intervenidas a una 26 SG y obesidad grado I en 18.8% (n=3) de las madres intervenidas a una EG 25 SG. 93.8% (n=15) fue diagnosticada
con un DTN mediante ecográfica con el diagnóstico de mielomeningocele registrándose un diámetro de los ventrículos mayor de 15.1 mm, la lesión se localizó a nivel lumbo-sacro, de estas 56.3% (n=9) se intervino a una EG 25 SG y 37.6% (n=6) 26 SG; sin embargo, hubo 6.3% (n=1) que recibió el diagnóstico de encefalocele y no requirieron hospitalización previa a la CF. La principal complicación no infecciosa fue 12.5%(n=2) seroma del sitio quirúrgico. Los
resultados clínicos observados en su mayoría fueron favorables para el binomio madre-hijo, sin embargo, se observó una relación estadísticamente significativa [ P= .400] entre RPM que se presentó en 37.5% (n=6) y la EG al momento de la CF, de estos 12.5% desarrollo sepsis del sitio quirúrgico y tenía una EG 25 SG al momento de realizar CF. 31.3% (n=5) de los RN de madres que se realizó CF, nacieron a término o pretérminos tardíos, con bajo peso al nacer (mayor o igual 2500 gr). Conclusión: La CF intrautero realizada en gestantes con diagnóstico de mielomeningocele disminuye las complicaciones neonatales en madres intervenidas antes de las 25 SG, aunque las madres presentaron una mayor tendencia a desarrollar RPM, anhidramnio, no se demostró una asociación estadísticamente significativa debido a que la potencia del estudio se vio limitada a un tamaño muestral reducido. Palabras clave: Cirugía fetal para Mielomeningocele; Resultados materno-fetales de cirugía intrauterina; edad gestacional menor de 25 semanas

Item Type:	Thesis (Otra)
Información Adicional:	Tesis-(Especialista en Ginecología y Obstetricia)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP/GINOBST 378.242 Ara 2023
Palabras Clave Informales:	Cirugía fetal para Mielomeningocele, Resultados materno-fetales de cirugía intrauterina, Edad gestacional menor de 25 semanas
Materias:	SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WQ- Obstetricia > WQ 215-270 Complicaciones del Embarazo SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WQ- Obstetricia > WQ 200-212 Reproducción. Embarazo
Divisiones:	CIENCIAS DE LA SALUD > Especialidad en Ginecologia y Obstetricia
Depositing User:	Lic. Thelma Gazo
Date Deposited:	13 Nov 2023 17:07
Last Modified:	13 Nov 2023 17:07
URI:	http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/20492

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