Correlación entre los criterios de Tokio y los hallazgos Transquirúrgicos en pacientes intervenidos por Colecistitis aguda en el Hospital SERMESA Bolonia, Enero 2020 a Diciembre 2021

Padilla Sánchez, Elvis Enrique (2022) Correlación entre los criterios de Tokio y los hallazgos Transquirúrgicos en pacientes intervenidos por Colecistitis aguda en el Hospital SERMESA Bolonia, Enero 2020 a Diciembre 2021. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Resumen

Con el objetivo de evaluar la correlación entre los criterios de Tokio y los hallazgos transquirùrgicos en pacientes intervenidos por colecistitis aguda en el Hospital SERMESA Bolonia, 2020/2021, se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, a través de la revisión del expediente de 75 casos de pacientes intervenidos por colecistitis aguda mayores de 60 años .Las características de los pacientes tanto demográficas como de antecedentes patológicos, se comportaron de acuerdo a la literatura para el grupo de edad mayor de 60 años. Hubo predominio del sexo masculino, procedentes de área urbana con bajo escolaridad. Las patologías que predominaron fueron la diabetes y la hipertensión arterial. En el grupo de estudio los principales factores de riesgos fueron el consumo de alcohol, tabaco y la obesidad. Los pacientes se presentaban por lo general hasta después de 20 horas de tener síntomas y fueron intervenidos en promedio después de 24 horas de ingreso al servicio de cirugía. Las principales manifestaciones clínicas en más del 80% de los casos fueron dolor en abdomen superior derecho, dolor con la palpación, náuseas, vómitos y fiebre. En este estudio el 100% de los casos cumplieron los criterios de Tokio para diagnóstico definitivo de colecistitis aguda. Todos tuvieron signos de inflamación local, sistemática y hallazgos de ultrasonido. Solo en 2 casos se realizó tomografía. Los principales parámetros de severidad de la enfermedad presentes en los pacientes en estudio fueron leucocitos mayor 18,000, masa dolorosa palpable en CSD, duración de los síntomas mayor de 72 h y marcada inflamación local (Gangrena, enfisema, absceso pericolecístico o hepático). Al analizar los hallazgos transquirúrgicos en los pacientes intervenidos quirúrgicamente se observó con mayor frecuencia engrosamiento de pared vesicular, presencia de múltiples cálculos y de líquido perivesicular. Se observó con poca frecuencia condiciones de gangrena, perforación y plastrón vesicular o de cálculos en el colédoco. Se observaron 7 casos que no presentaron hallazgos de colecistitis aguda, por lo que la capacidad predictiva fue del 90%, con una correlación significativa (p<0.05). Sin embargo, los hallazgos de severidad se correlacionaron únicamente de forma moderada con los hallazgos transquirúrgicos

Item Type:	Thesis (Otra)
Información Adicional:	Tesis-(Especialista en Cirugía General)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP/CIRGRAL 378.242 Pad 2022
Palabras Clave Informales:	Colecistitis aguda, Vías biliares-Enfermedades, Litiasis vesicular, Dolor agudo
Materias:	SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WI- Sistema Digestivo > WI 900-970 Abdomen. Cirugía Abdominal SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WI- Sistema Digestivo > WI 700-770 Hígado. Vías biliares SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WL- Sistema Nervioso > WL 704 – Dolor
Divisiones:	CIENCIAS DE LA SALUD > Especialidad en Cirugía General
Depositing User:	Lic. Thelma Gazo
Date Deposited:	16 Feb 2023 15:22
Last Modified:	16 Feb 2023 15:22
URI:	http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/19099

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