Factores de riesgo asociados a la hemorragia post parto vía vaginal ocurridos en el Hospital Primario Héroes y Mártires de El Cua, Jinotega, de Julio 2019 a Junio 2021

Correa Rivas, Jonatan Isaí and Duarte Gurdián, Deglis Alfredo (2022) Factores de riesgo asociados a la hemorragia post parto vía vaginal ocurridos en el Hospital Primario Héroes y Mártires de El Cua, Jinotega, de Julio 2019 a Junio 2021. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Resumen

En el período de julio del 2019 a junio del 2021, se realizó un estudio analítico, observacional, de casos y controles en el hospital primario Héroes y Mártires del Cuá, Jinotega con el objetivo de analizar los factores de riesgo asociados a hemorragia postparto. El total de la muestra fue de 98 mujeres con parto vaginal, de ellas 40 cursaron con hemorragia postparto (grupo de casos) y 58 sin hemorragia (grupo control). La edad promedio fue de 22.5 años, sin observar diferencia significativa entre ambos grupos. Sin embargo, en mujeres <20 años, el porcentaje de HPP fue casi similar que mujeres de mayor edad, a diferencia de mujeres mayores de 35 años El IMC >30 y <19 Kg/m2, el aumento de peso >10 Kg durante la gestación, la primiparidad y presencia de morbilidades maternas como anemia, HTA y obesidad fueron factores maternos asociados a hemorragia postparto. La inducción del parto con Misoprostol y/o oxitocina, el trabajo de parto mayor de 8 horas, el diagnóstico de preeclampsia, fueron factores intrapartos que se asociaron de forma significativa a hemorragia postparto. La duración del periodo expulsivo >30 minutos, la práctica de episiotomía, fueron factores de riesgo asociados a hemorragia postparto. Las causas de hemorragia postparto en base a las 4T fueron: atonía uterina el 67.5% de los casos, trauma en 42.5%, anomalías en el tercer periodo del parto en el 25%, las que se agruparon en restos postparto y retención placentaria. La pérdida sanguínea estimada fue >1000 ml en menos de la mitad de las mujeres con hemorragia postparto, a diferencia de la reducción del hematocrito en el puerperio inmediato ya que en el 75% de pacientes que cursaron con este evento fue mayor del 25%. Los factores de riesgo para hemorragia a causa de atonía uterina fueron la obesidad, el diagnóstico de preeclampsia, la inducción del parto con Misoprostol y/o oxitocina, el trabajo de parto > 8 hora y recién nacidos con pesos >4000 gr. En la mayoría de las pacientes que presentaron un periodo expulsivo >30 minutos la hemorragia se asoció a atonía uterina. Los factores asociados a hemorragia por desgarros del canal de parto fueron primiparidad, trabajo de parto >8 horas, práctica de episiotomía, expulsivo prolongado y peso fetal >4000 gramos

Item Type:	Thesis (Otra)
Información Adicional:	Tesis-(Doctor en Medicina y Cirugía)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED 378.242 Cor 2022
Palabras Clave Informales:	Factores de riesgo, Hemorragia postparto, Macrosomía fetal, Embarazo múltiple
Materias:	SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WQ- Obstetricia > WQ 215-270 Complicaciones del Embarazo SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WQ- Obstetricia > WQ 300-330 Trabajo
Divisiones:	CIENCIAS DE LA SALUD > Medico y Cirugía General
Depositing User:	Lic. Thelma Gazo
Date Deposited:	27 Sep 2022 21:50
Last Modified:	27 Sep 2022 21:50
URI:	http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/18522

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