Supervivencia libre de enfermedad, supervivenvia global y mortalidad en pacientes con cáncer endometrial intervenidos quirúrgicamente en el HBCR en el 2018, con un seguimiento de 3 años

Suárez García, Jessica María (2022) Supervivencia libre de enfermedad, supervivenvia global y mortalidad en pacientes con cáncer endometrial intervenidos quirúrgicamente en el HBCR en el 2018, con un seguimiento de 3 años. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Resumen

Con el propósito de evaluar la supervivencia libre de enfermedad, supervivencia global y mortalidad en pacientes con cáncer endometrial intervenidas quirúrgicamente en el Hospital Bertha Calderón Roque, en el 2018, en quienes se dio un seguimiento de 3 años, se llevó a cabo un estudio observacional, retrospectivo a través de la revisión del expediente clínico de 20 casos de pacientes en quienes se determinó intraoperatoriamente el grado invasión endometrial y la necesidad de cirugía estadificadora. Se hizo un análisis de supervivencia con curvas de Kaplan Meyer. Entre los principales resultados se encontró que las pacientes se caracterizaron por edad media superior a los 50 años, proceder del área urbana, estado civil casada o en unión estable con escolaridad media o baja. La mayoría tiene menos de 2 hijos, con pocos antecedentes de cesárea u aborto, aunque un 20% fue nulípara. Los principales factores de riesgo fueron la diabetes, obesidad, ciclos menstruales irregulares. Otros factores de riesgo menos frecuentes fueron el ser nulípara y haber sido diagnosticada con cáncer de mama u ovario en el pasado. En cuanto a la presentación clínica de los casos se caracterizaron por ser grado 1 o 2. La mayoría de los casos el porcentaje de invasión endometrial fue <50%, aunque una tercera parte presentó invasión vascular. Los pacientes fueron manejados en porcentaje similar con histerectomía sin cirugía estadificadora (45%) y con cirugía estadificadora (55%). Muy pocos pacientes fueron tratados con quimioterapia y radioterapia adyuvante. En las mujeres con cáncer endometrial intervenidas en el HBCR durante el 2018, se observó una tasa de recurrencia acumulada a los 3 años del 10% y una tasa de metástasis del 5%. Durante el seguimiento no se detectaron ningún caso de mortalidad. Por lo que en general el 85% de las pacientes presentaron un resultado clínico favorable. El tiempo medio libre de enfermedad (sin recurrencia ni metástasis fue de 33 meses (IC95% 30 a 36 meses). Las mujeres que fueron intervenidas sin cirugía de estadiaje de bajo grado y con invasión menor del 50% no presentaron recurrencia ni metástasis con un tiempo total supervivencia libre de enfermedad significativamente superior. Los factores que redujeron el tiempo de libre de enfermedad fueron invasión mayor de 50%, presencia de invasión vascular y el grado del tumor. Los datos evidencian que en mujeres con cáncer endometrial en grados 1 y 2 e invasión menor del 50% es seguro no realizar cirugía de estadiaje y se obtienen buenos resultados clínicos

Item Type:	Thesis (Otra)
Información Adicional:	Tesis-(Especialista en Ginecología y Obstetricia)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP/GINOBST 378.242 Sua 2022
Palabras Clave Informales:	Neoplasias endometriales, Escisión del glanglio linfático, Histerectomía
Materias:	SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WH- Sistema Hematico y Linfático > WH 600-700 Sistema Linfático SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WP- Ginecología > WP 400-480 Útero. Cerviz
Divisiones:	CIENCIAS DE LA SALUD > Especialidad en Ginecologia y Obstetricia
Depositing User:	Lic. Thelma Gazo
Date Deposited:	06 Sep 2022 16:38
Last Modified:	14 Oct 2022 19:31
URI:	http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/18232

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