Efectividad de Cuatro Procedimientos Quirúrgicos en el Manejo de Lesiones Quirúrgicas de la Vía Biliar, en Pacientes Intervenidos en el Servicio de Cirugía del HEALFM, de enero 2015 a junio 2020

González Mena, Melvin José (2020) Efectividad de Cuatro Procedimientos Quirúrgicos en el Manejo de Lesiones Quirúrgicas de la Vía Biliar, en Pacientes Intervenidos en el Servicio de Cirugía del HEALFM, de enero 2015 a junio 2020. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Resumen

Para analizar la efectividad de cuatro procedimientos quirúrgicos en el manejo de LQVB, se realizó un estudio cuasiexperimental, correlacional y analítico. La edad promedio fue 46,5 años y del sexo femenino 81,8% de los casos. La hepaticoyeyunoanastomosis en Y de Roux, fue el procedimiento más utilizado 51,5%. El 36,3% padecían diabetes mellitus, 57,6% padecían hipertensión arterial y 63,6% presentaban obesidad. Los principales factores de riesgo encontrados adherencias firmes 90,9%, exceso de grasa 75,7% e inflamación severa 69,6%, La lesión más frecuente en colecistectomía abierta fue Bismuth tipo I con 50% y en colelap los tipos A y E1 de Strasberg, ambas con 35,3%. Las complicaciones posquirúrgicas más frecuentes náuseas 75,7%, vómitos 72,7%, fiebre 69,6% y desequilibrio hidroelectrolítico 60,6%. No se encontró ningún caso de dehiscencia de anastomosis bilioentérica, estenosis, y colangitis. Se evidenció un índice de complicaciones posquirúrgicas promedio de 5,4. El 57,6% de colecistectomías donde hubo lesión fueron electivas y el 42,4% de urgencia. El 51,5% de colecistectomías fueron laparoscópicas y el 48,5% fueron abiertas. El 93,8% presentó adherencias firmes durante la colecistectomía abierta (p = 0.003). La indicación más frecuente de colecistectomía fue colecistitis aguda (p = 0.006). La prueba de Pearson, demostró relación estadística significativa (p = 0.001), entre tiempo que dura la colecistectomía y ocurrencia de sangrado. El ANOVA entre procedimientos quirúrgicos e índice de complicaciones posquirúrgicas demostró que los procedimientos no tuvieron diferencias significativas entre si (p = 0.3383) y el test LSD de Fisher, demostró igualdad de categorías comparadas (A) entre ellos. El ANOVA entre procedimientos quirúrgicos y días de estancia, demostró que los procedimientos tuvieron diferencias significativas entre si (p = 0.0020) con respecto a los DEI y el test LSD, demostró diferencias de categorías comparadas (1A, 2AB, 1B) entre ellos. La prueba “t” de Student demostró la efectividad de los cuatro procedimientos de reparación con respecto al índice de complicaciones posquirúrgicas, obteniéndose valores muy por debajo del valor central 7 (p = 0.0067).
Palabras clave: colecistectomía, colelap, lesiones quirúrgicas, vía biliar, procedimientos de reparación, índice de complicaciones posquirúrgicas

Item Type:	Thesis (Otra)
Información Adicional:	Tesis-(Investigaciones Biomédicas)-Universidad nacional Autónoma de Nicaragua MSC INVBIO 378.242 Gon 2020
Palabras Clave Informales:	Colecistectomía, Lesiones quirúrgicas, Vía biliar, Complicaciones posquirúrgicas
Materias:	SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WI- Sistema Digestivo > WI 700-770 Hígado. Vías biliares SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WO- Cirugía
Divisiones:	CIENCIAS DE LA SALUD > Maestría en Investigación Biomédicas
Depositing User:	Lic Teresa Vallecillo
Date Deposited:	17 Dec 2021 17:00
Last Modified:	13 Jan 2022 14:58
URI:	http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/16930

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