Indice de choque, lactatemia y déficit de base como predictores de transfusión masiva en pacientes con choque hemorrágico en el Hospital “ Fernando Vélez Paíz”, Enero 2018-Diciembre 2020

Téllez Centeno, Enrique (2021) Indice de choque, lactatemia y déficit de base como predictores de transfusión masiva en pacientes con choque hemorrágico en el Hospital “ Fernando Vélez Paíz”, Enero 2018-Diciembre 2020. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Resumen

El objetivo de este estudio fue analizar la utilidad del índice de choque, déficit de base y lactatemia como predictores de transfusiones masivas y mortalidad hospitalaria en los pacientes ingresados con el diagnóstico de choque hipovolémico en el servicio de Cuidados Intensivos del Hospital “Dr. Fernando Vélez Paiz. Métodos: Se realizó un estudio de exactitud diagnóstica utilizando un diseño transversal con 62 pacientes ingresados en Cuidados Intensivos del Hospital Occidental de Managua, Nicaragua. En base a la información contenida en los expedientes, se realizó una descripción de las variables sociodemográficas, del índice de choque, lactato en sangre y déficit de base. La capacidad predictiva de las pruebas antes citadas fue analizada mediante curvas ROC (punto de corte y área bajo la curva), sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. Resultados: En general predominó el choque obstétrico (58.1%), solo un 5% de los pacientes presentaron choque grado IV con pérdidas de más del 40% del volumen sanguíneo, un 12.9% presentaron falla orgánica múltiple y requirieron el uso de ventilador y un 29% requirió el uso de aminas vasopresoras. El déficit de base presentó la mejor capacidad predictiva para la transfusión masiva (95% según área bajo la curva), con un óptimo punto de corte en -8.4 mmol/L y el lactato en sangre presentó la mejor capacidad predictiva para mortalidad (83% según área bajo la curva) con un óptimo punto de corte en 7.6 mmol/L. Conclusión: En los pacientes ingresados en el Servicio de Cuidados Intensivos del Hospital Fernando Vélez Paiz el choque por hemorragia masiva y elevada mortalidad se asocian a niveles elevados de lactatemia, déficit de base e índice de choque, siendo el mejor predictor de la hemorragia masiva el déficit de base y el mejor predictor de la mortalidad el nivel de lactato en sangre.Palabras claves: Choque hemorrágico, índice de choque, lactatemia, déficit de base, hemorragia masiva, mortalidad

Item Type:	Thesis (Otra)
Información Adicional:	Tesis-(Medicina Critica del Adulto)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP/MEDCRIADU 378.242 Tel 2021
Palabras Clave Informales:	Choque hemorragico, Indice de choque, Lactatemia, Hemorragia masiva
Materias:	SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > QU- Bioquímica > QU 75-99 carbohidratos. Lípidos SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WO- Cirugía > WO 700-820 Lesiones Traumáticas
Divisiones:	CIENCIAS DE LA SALUD > Especialidad en Medicina del Adulto
Depositing User:	Lic. Cinthya Rojas
Date Deposited:	28 Oct 2021 20:53
Last Modified:	18 Jul 2023 14:43
URI:	http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/16797

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