Utilidad del ultrasonido para el diagnóstico y seguimiento de la enterocolitis necrotizante en recién nacidos ingresados en el servicio de neonatología del Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera, entre el 1 de enero y el 31 de agosto del 2019

Talavera Quiroz, Nubia Cristina (2021) Utilidad del ultrasonido para el diagnóstico y seguimiento de la enterocolitis necrotizante en recién nacidos ingresados en el servicio de neonatología del Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera, entre el 1 de enero y el 31 de agosto del 2019. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Resumen

A pesar de la evidencia disponible a nivel internacional, en medios como el nuestro, el ultrasonido todavía no es parte de los protocolos diagnósticos y de seguimiento en recién nacidos con enterocolitis necrotizante (ECN) y las investigaciones sobre esta temática son escasas. Objetivos: Evaluar la utilidad del ultrasonido para el diagnóstico y seguimiento de la enterocolitis necrotizante en recién nacidos ingresada en el servicio de neonatología del
Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera, entre el 1 de enero y el 31 de agosto del 2019. Método: Se llevó a cabo un estudio observacional, analítico, prospectivo de corte
longitudinal. Conocido también como estudio de correlación. Se identificaron 21 casos con diagnóstico de ECN confirmado por criterios clínicos y radiológicos a quienes se les realizo US complementario (US en modo B en escala de grises y Doppler), diagnóstico y en algunos casos de seguimiento y se exploró la correspondencia de los hallazgos de US con los
hallazgos radiográficos y la asociación de los hallazgos de US con la evolución clínica de los casos hasta su alta.
Resultados: En el 100% de los casos se realizó US diagnóstico generalmente entre el 1 y segundo día de hospitalización y en 43% se realizó un segundo US (ultrasonido de seguimiento) entre el tercer y cuarto día de estancia (posterior al diagnóstico). En el US diagnóstico, los hallazgos más frecuentes fueron un diámetro del intestino grueso aumentado (>20 mm) en casi el 100% de los casos y diámetro del intestino delgado aumentado (>15
mm) en el 70%. La ecogenicidad de la pared intestinal aumentada y líquida libre se observaron en la mitad de los casos. Entre el 70% y el 100% de los casos tenía los parámetros del flujo de la arteria mesentérica superior disminuidos. El presente estudio revelo que si existe una correlación entre los hallazgos de US y los hallazgos de radiografía en los recién nacidos con ECN. El grado de acuerdo o correspondencia vario entre un 59% hasta un 91%.
El porcentaje de hallazgos detectados por US que no fueron detectados por la radiografía vario en el 5% y el 10% y aproximadamente un 20% de hallazgos son detectados únicamente por US y no por radiografía. La presencia de líquido, especialmente tipo complejo, neumoperitoneo, presencia de colección y ecogenicidad de la pared intestinal aumentada, se asociaron de forma significativa a mayor ocurrencia de evolución desfavorable. Se observó una asociación significativa únicamente para la velocidad en fin de diástole, siendo los valores de este parámetro significativamente menores en los pacientes con evolución
desfavorable para cada una de las arterias evaluadas.
Conclusiones: Este estudio sugiere que la ecografía abdominal es útil en el diagnóstico y seguimiento de los RN con ECN, ya que los hallazgos ecográficos se correlacionan con los hallazgos de la prueba de imagen que se usa de forma convencional, que en este caso corresponde a la radiografía simple de abdomen; por otro lado el US si logra detectar
alteraciones que la radiografía no logro detectar; y si existen hallazgos del ultrasonido que permiten identificar o discriminar que pacientes tendrán una evolución desfavorable. Recomendaciones: Se recomienda evaluar la factibilidad de implementar el US como parte del protocolo diagnóstico y seguimiento de los recién nacidos con ECN

Item Type:	Thesis (Otra)
Información Adicional:	Tesis-(Especialista en Neonatología)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP/NEO 378.242 Tal 2021
Palabras Clave Informales:	Enterocolitis necrotizante, Factores de riesgo, Recién nacidos,
Materias:	SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WS- Pediatría > WS 405-460 Por grupos de edad SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WS- Pediatría > WS 360-368 Especialidades Pediátricas
Divisiones:	CIENCIAS DE LA SALUD > Especialidad en Neonatología
Depositing User:	Lic Teresa Vallecillo
Date Deposited:	02 Sep 2021 19:17
Last Modified:	06 Oct 2021 20:50
URI:	http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/16151

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