Evolución postquirúrgica de los pacientes operados de adenomas hipofisiarios por abordaje transesfenoidal en el servicio de neurocirugía del hospital escuela Antonio Lenin Fonseca, en el período enero a Octubre del 2021

Baltodano Medrano, Kevin (2022) Evolución postquirúrgica de los pacientes operados de adenomas hipofisiarios por abordaje transesfenoidal en el servicio de neurocirugía del hospital escuela Antonio Lenin Fonseca, en el período enero a Octubre del 2021. Master thesis, UNAN -Managua.

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Resumen

Desde hace más de 10 años se están realizando abordajes transesfenoidales en el servicio de Neurocirugía del HEALF para tratar lesiones de la región sellar, específicamente adenomas de hipófisis. Considerando las bondades de este abordaje por las publicaciones internacionales, de forma progresiva se ha sustituido casi en su totalidad los abordajes transcraneales por los abordajes transesfenoidales (ya sea endoscópico, microscópico o combinados).
De los casos disponibles se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, cuantitativo estableciendo como objetivo principal determinar los resultados posquirúrgico de los abordajes transesfenoidales de esta línea de trabajo durante los últimos 2 años. Con la ayuda del programa estadístico SPSS versión 23 se realizan cruce de variables estimando para cada paciente edad, sexo, procedencia, evaluación endocrina y oftalmológica pre y postoperatoria, complicaciones postoperatorias, características radiológicas, el tipo de abordaje quirúrgico empleado y el grado de resección, encontrando lo siguiente:
Los pacientes sometidos a abordajes transesfenoidales por adenomas hipofisiarios son principalmente del sexo femenino, de más de 50años de edad y procedencia urbana, no suelen tener patologías asociadas y/o comorbilidades, y su principal manifestación clínica son los trastornos visuales. Los tumores tuvieron un tamaño promedio de 2.6x2.6x2.6cm, con una clasificación Hardy B y grado Knops II en la mayoría de los casos.
El abordaje transesfenoidal con endo y microscopio fue el más utilizado en esta unidad hospitalaria. y el grado de resección tumoral Total se alcanzó en un 75.9% de los casos. La mayoría de los casos no presentó complicaciones inmediatas, siendo una de las presentes la diabetes insípida. Tanto de manera inmediata como a los 3meses se demostró mejoría de las manifestaciones clínica como de los parámetros endocrinológicos, alcanzando además hasta un 58.6% de población con estado visual 20/20, luego de un 13.8% prequirúrgico. La persistencia tumoral fue del 27.6% y no se observó recurrencia tumoral en el período de seguimiento seleccionado.
En este trabajo se evidenció la excelente labor alcanzada con esta técnica quirúrgica que ha venido a dar un mayor alivio a los pacientes con adenomas hipofisiarios.

Item Type:	Thesis (Master)
Información Adicional:	Tesis-(Neurocirugía)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP/NEU Bal 20222
Palabras Clave Informales:	Evaluación postquirúrgica, Abordaje transesfenoidal, Abordaje transcraneal
Materias:	SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WL- Sistema Nervioso > WL 102,5-102,9 Neuronas SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WL- Sistema Nervioso > WL 200-405 Sistema Nervioso Central. Trastornos. Terapéutica > WL 200-337 Sistema Nervioso Central
Divisiones:	CIENCIAS DE LA SALUD > Especialidad en Neurocirugía
Depositing User:	Lic Teresa Vallecillo
Date Deposited:	06 Sep 2022 15:03
Last Modified:	06 Sep 2022 15:03
URI:	http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/12402

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