Factores de riesgo asociados a mortalidad en recién nacidos con diagnóstico de atresia esofágica atendidos en el Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera la Mascota entre enero del 2014 y diciembre del 2018

Meza Olívar, Yellmy Melissa (2019) Factores de riesgo asociados a mortalidad en recién nacidos con diagnóstico de atresia esofágica atendidos en el Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera la Mascota entre enero del 2014 y diciembre del 2018. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Resumen

La atresia esofágica sigue siendo una de las anomalías congénitas más desafiantes del recién nacido. En América latina, se han reportado series de casos con tasas de mortalidad intrahospitalaria de hasta un 50%. En Nicaragua los dos estudios disponibles reportan tasas de mortalidad entre 50 al 70%. Sorprendentemente, hay pocos estudios sobre los factores de riesgo de mortalidad temprana en recién nacidos con atresia y existe un debate continuo sobre el manejo temprano y preoperatorio de estos pacientes complejos. Objetivo: Analizar los factores de riesgo de mortalidad intrahospitalaria por atresia esofágica en recién nacidos con diagnóstico de atresia esofágica atendidos en el Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera la Mascota entre enero del 2014 y diciembre del 2018. Método: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo, observacional, analítico, de corte longitudinal investigando 35 recién nacidos fallecido intrahospitalariamente con atresia esofágica y 41 recién nacidos que no fallecieron. Resultados: La tasa de mortalidad intrahospitalaria en recién nacido con atresia incluida en el estudio fue de 46%. En cuanto a las características de los recién nacidos; el bajo peso al nacer, la prematurez e ingreso tardío al hospital (> 24 horas de nacido) se asociaron a mayor mortalidad. Respecto a las patologías al nacimiento, solo la ocurrencia de distrés respiratorio se asoció a mayor mortalidad, falleciendo el 100% de los pacientes que presentaron esta patología. Las malformaciones gastrointestinales y la asociación VACTERL fueron las únicas malformaciones que aumentaron el riesgo de morir en el estudio. Las condiciones inadecuadas de traslado como hipotermia, intubación inadecuada, insuficiencia respiratoria y el shock aumentaron hasta nueve veces más la mortalidad. En relación a las morbilidades neonatales las patologías que aumentaron el riesgo de morir fueron hemorragia pulmonar y sepsis asociada a los cuidados de la salud. Los pacientes en quienes se realizó corrección quirúrgica tenían un 30% mayor de sobrevivencia, así como a los que se les realizo la corrección antes de las 48 horas de vida. Conclusión: De forma global las variables que actuaron como factores predictores de mortalidad fueron el peso menor de 1800 gr, no corrección de la atresia, recién nacido traslado con hipotermia y datos se shock.

Item Type:	Thesis (Otra)
Información Adicional:	Tesis-(Especialista en Neonatología)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP/NEO 378.242 Mez 2019
Palabras Clave Informales:	Atresia esofágica Recien nacido Hipotermia Diagnóstico Cuadro clínico Neonatología-Tesis-2019
Materias:	SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WB- Práctica de la Medicina > WB 141-293 Diagnóstico SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WS- Pediatría > WS 405-460 Por grupos de edad SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WD- Desórdenes de Origen Sistémico, Metabolico o Ambiental > WD 600-670 Trastornos y Lesiones de Origen Ambiental
Depositing User:	Lic. Lilliam Gutierrez
Date Deposited:	10 Mar 2020 17:51
Last Modified:	10 Mar 2020 17:51
URI:	http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/12290

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