Inicio de terapia antirretroviral de manera rápida en personas con diagnostico reciente de VIH durante el 2018 en comparación con una cohorte histórica de personas con VIH que iniciaron tratamiento universal durante el 2017 en la clínica de atención integral en el HEALF

Rivas Cruz, Mijail Adán (2018) Inicio de terapia antirretroviral de manera rápida en personas con diagnostico reciente de VIH durante el 2018 en comparación con una cohorte histórica de personas con VIH que iniciaron tratamiento universal durante el 2017 en la clínica de atención integral en el HEALF. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Resumen

Con el propósito de evaluar el impacto clínico y virológico que existe entre el inicio de terapia antirretroviral de manera rápida en personas con diagnóstico reciente de VIH durante el 2018 en comparación con una cohorte histórica de personas con VIH que iniciaron tratamiento universal durante el 2017 en la clínica de atención integral en el HEALF, se llevó a cabo un estudio analítico, observacional, diseño longitudinal de evolución de grupo, el cual cuenta con una cohorte prospectiva (n=58) en la cual se incide, en el periodo comprendido de noviembre 2017 a julio 2018 y una cohorte histórica o retrospectiva (n=57) establecida entre enero 2016 octubre 2017.
Se planteó la hipótesis que los pacientes que inician TAR rápido alcanzan antes el control virológico y se mantienen más tiempo retenidos en la clínica de atención integral en comparación con aquellos que iniciaron tratamiento antirretroviral de manera universal. Diseñando los criterios de inclusión y exclusión para ambas cohortes, recolectando la información de forma retrolectiva y utilizando la metodología de Regresión de Cox bajo el siguiente cuestionamiento: ¿Es posible que pacientes con VIH reaccionen de manera distinta ante la adherencia al tratamiento de inicio rápido versus tratamiento universal? Construyendo un modelo de regresión de Cox, cuyas covariables sean el lugar de diagnóstico de VIH, número de visitas a la clínica de atención integral, supresión virológica, tiempo de reconstitución inmunológica.
Se encontró que los pacientes que se incluyeron en la cohorte inicio rápido se vincularon más rápido a la CAI con un inicio de ARV promedio de 2.44 días, comparado con inicio universal en 65.78 días, en la evaluación de seis meses los que iniciaron rápido tienen 4.8 veces más de probabilidades de lograr una supresión virológica en un período de tiempo más corto, que aquellos con TAR universal, y se mostró superior en cuanto al número de pacientes que lograron una reconstitución inmune en un menor período de tiempo. El inicio rápido de ARV en pacientes con recién diagnóstico de VIH demostró un mayor porcentaje de asistencia a la CAI y menor incidencia en cuanto al abandono del tratamiento en comparación con aquellos que inician el tratamiento de manera universal sin eventos de reconstitución inmune o muerte relacionada a ARV en ninguno de los dos grupos, identificándose un impacto directo sobre la evolución clínica y virológica al momento de iniciar ARV de manera temprana en los pacientes con diagnóstico reciente de VIH

Item Type:	Thesis (Otra)
Información Adicional:	Tesis-(Especialista en Medicina Interna)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP/MEDIN 378.242 Riv
Palabras Clave Informales:	VIH Tuberculosis Epidemias Salud Pública Medicina Interna-Tesis---
Materias:	SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WA- Salud Pública > WA 900-950 Estadística. Encuestas SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WF- Sistema Respiratorio > WF 140-900 Enfermedades del aparato respiratorio > WF 200-415 Tuberculosis SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WA- Salud Pública > WA 105 Epidemiología
Divisiones:	CIENCIAS DE LA SALUD > Especialidad en Medicina Interna
Depositing User:	Lic. Lilliam Gutierrez
Date Deposited:	10 Mar 2020 17:51
Last Modified:	10 Mar 2020 17:51
URI:	http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/12287

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