Comportamiento bacteriológico de las neumonías asociadas al uso de ventilación mecánica en la unidad de cuidado intensivo pediátrico en el Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños. Managua Enero 2017 a Diciembre 2018

Oporta González, Griselda Libeth (2019) Comportamiento bacteriológico de las neumonías asociadas al uso de ventilación mecánica en la unidad de cuidado intensivo pediátrico en el Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños. Managua Enero 2017 a Diciembre 2018. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Resumen

Durante el periodo en estudio (Enero 2017-Diciembre 2018) estuvieron conectados a ventilador 190 pacientes, de los cuales se registraron 60 eventos de NAVM, con una relación 10.7 días/ventilador y una tasa de incidencia de 29 x 1000 días ventilador, con aislamientos bacterianos positivos en el 61.6 % de los casos En el presente estudio, hemos identificado que el grupo mayormente afectado son los menores de 1 año (70.3%), del sexo femenino (51.4%), en su mayoría de procedencia urbana (86%), sin comorbilidades preexistentes identificadas (59.5%), el grupo de pacientes con afectación neurológica representan el 24% y existe un 8% con neumopatía crónica. En la mayoría de los casos requirieron más de 21 días de estancia intrahospitalaria y el agente causal de NAVM se identificó posterior a 5 días de ventilación mecánica (54%). Identificándose que los microrganismos aislados en los cultivos correspondieron en un 40.5 % a Klebsiella P., 29.7% Pseudomona spp, E. coli y Stenotrophomona 10.8%, 5.4% Acinetobacter sp y A baumanii 2.7% de los cultivos. La ventilación mecánic prolongada (> 7 días) y la disminución del nivel de conciencia (puntuación de coma de Glasgow < 9) son factores de riesgo adicionales para las complicaciones entre las cuales identificamos la neumopatía crónica 26.8%, afectaciones neurológicas en un 10.8% y la necesidad de traqueostomía en 10.8% lo que incrementa la morbimortalidad a mediano y largo plazo. Los antibióticos más utilizados previo a la identificación del germen causal fueron ceftriaxona/clindamicina (30%), piperacilina+tazobactam (30%) y meropenem/vancomicina (24%).
El 86% de los pacientes fueron dados de alta de la unidad de terapia intensiva y solo el 13.5% tuvo un desenlace mortal. De estos descesos, se aisló Klebsiella (5.8%), Pseudomona (5.8%) y Acinetobacter (3%) . En estos casos el antibiótico de mayor uso posterior al resultado de cultivo de secreción bronquial fue Colistina/ Tigeciclina (8.1%)

Item Type:	Thesis (Otra)
Información Adicional:	Tesis-(Especialista en Pediatría)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP/PED 378.242 Opo 2019
Palabras Clave Informales:	Neumonía, Ventilación mecanica, Traqueostomía, Antibioticos, Morbimortalidad, Unidad de cuidados intensivo pediátrico
Materias:	SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > QV- Farmacología > QV 350-370 Agentes Antibacterianas. Extractos de Tejidos SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WX- Hospitales y Otros Servicios de Salub > WX 200-225 Departamentos Clínicos y Unidades SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WC- Enfermedades Trasmisibles > WC 195-425. Infección, Infecciones Bacterianas > WC 200-255 Infecciones Bacteriólogicas
Divisiones:	CIENCIAS DE LA SALUD > Especialidad en Pediatría
Depositing User:	Lic. Lilliam Gutierrez
Date Deposited:	08 Nov 2019 20:47
Last Modified:	08 Nov 2019 20:47
URI:	http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/11844

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