Perfil clínico y microbiológico de las Infecciones Asociadas a Dispositivos en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Alemán Nicaragüense, en el período comprendido de enero a diciembre del año 2018

Paz Moreno, Jorge Luis (2019) Perfil clínico y microbiológico de las Infecciones Asociadas a Dispositivos en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Alemán Nicaragüense, en el período comprendido de enero a diciembre del año 2018. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Resumen

Con el objetivo de Describir el perfil clínico y microbiológico de las infecciones asociadas a dispositivos en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Alemán Nicaragüense en el periodo comprendido de julio a diciembre del 2018, se formuló un estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, en 34 pacientes con cultivos positivos procedentes de muestras de hemocultivo/punta de catéter, secreciones bronquiales y urocultivo, que cumplieron criterios diagnósticos según Guías CDC, para Neumonía Asociada a Ventilador (NAV), Bacteriemia Asociada Catéter Venoso Central (BAC)y Infección Urinaria relacionada a sonda Vesical (IUASV). Se calculó una tasa de Incidencia para NAV de 21.9/1000 días ventilador, para BAC de 6.8/1000 días ventilador, para IUASV de 1.2/1000 días catéter urinario. El 50% de los pacientes procedieron del servicio de emergencia y 20.9% de Medicina Interna y Cirugía respectivamente. El 58.8% fueron del sexo masculino, con edades predominantes entre 21 a 40 y mayores de 60 años con 29.4 y 38% respectivamente. El principal motivo de ingreso a UCI fue la Insuficiencia Respiratoria (41.1%), seguido de Shock (23.5%), el 67.6% de los pacientes obtuvieron puntuaciones APACHE menores a 14 puntos, el 41% puntuaciones SOFA menores de 5 puntos y un 38% valores entre 6 y 11 puntos. A. baumannii fue aislado en el 32.4% de los casos, seguido de P. aureginosa (20.9%) y K. pneumoniae con un 11.8%. Dentro del perfil de sensibilidad y resistencia evaluado, se encontró resistencia de A. baumannii a carbapenémicos, quinolonas, cefalosporina (100%) y aminoglucósidos (90%), con sensibilidad a minociclina (90%) y tigeciclina (63%). P. aeruginosa demostró sensibilidad a colistin (100%), tetraciclina y quinolonas (71%), imipenem (57%), con resistencia a amikacina y ampicilina (57%)
El 76.5% de los pacientes estuvieron ingresados en UCI más de 7 días y un 55.9% falleció en el servicio.
Conclusiones: el comportamiento clinico de las Infecciones asociadas a dispositos no ha variado según reportes epidemiológicos previos, el perfil microbiológico de las infecciones asociadas a dispositivos suponen un reto terapéutico ante la creciente resistencia de los principales patógenos aislados. Palabras Claves: UCI, IAAS, Catéter Venoso Central, Sonda Foley, Ventilador Mecánico, Acinetobacter baumannii

Item Type:	Thesis (Otra)
Información Adicional:	Tesis-(Especialista en Medicina Interna)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP MEDINT 378.242 Paz 2019
Palabras Clave Informales:	Cuidados criticos, Infección hospitalaria, Catéter venoso central, Ventilador mecanicos, Acinetobacter baumannii
Materias:	SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WX- Hospitales y Otros Servicios de Salub > WX 150-190 Administración Fondo. Hospital de la Administración y de la Salud SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WX- Hospitales y Otros Servicios de Salub > WX 200-225 Departamentos Clínicos y Unidades
Divisiones:	CIENCIAS DE LA SALUD > Especialidad en Medicina Interna
Depositing User:	Lic. Lilliam Gutierrez
Date Deposited:	28 Oct 2019 17:23
Last Modified:	28 Oct 2019 17:23
URI:	http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/11185

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