Momentos de la cirugía y resultados clínicos-funcionales en pacienters con fractura de cadera atendidos en el servicio de ortopedia y traumatología del Hospital Occidental Fernando Vélez Paíz, entre el mes de Febrero y Septiembre del 2018

Amador Gutiérrez, Javier Adolfo (2018) Momentos de la cirugía y resultados clínicos-funcionales en pacienters con fractura de cadera atendidos en el servicio de ortopedia y traumatología del Hospital Occidental Fernando Vélez Paíz, entre el mes de Febrero y Septiembre del 2018. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua.

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Resumen

Entre los pacientes de edad avanzada, las fracturas de cadera se asocian con una tasa de
mortalidad hospitalaria de 7-14% [1,2] y un profundo deterioro temporal y a veces
permanente, de la independencia y la calidad de vida [3]. A medida que aumenta la población
anciana, se espera que el número de fracturas de cadera en todo el mundo supere
los 7-21 millones anualmente durante los próximos 40-50 años [4] con costos significativos
para los sistemas de atención médica. [5-7].
Las pautas actuales [8] recomiendan que los cirujanos realicen cirugías de fractura de cadera
dentro de las 24 horas posteriores a la lesión ya que los estudios observacionales sugieren
que la cirugía más temprana está asociada con un mejor resultado funcional y tasas más bajas
de pseudoartrosis, estancias hospitalarias más cortas y menos dolor[1, 9-14].Estas mísmas
guías señalan que incluso aunque hay datos que sugieren que un retraso en la cirugía de más
de 24 horas podría no afectar inequívocamente a la mortalidad, se debe recomendar cirugía
temprana sobre la base de que los pacientes mayores (> 50-60 años de edad) con fractura de
cadera "corren el riesgo de sufrir complicaciones” y, por razones de compasión, merecen una
intervención temprana" [15].
Los defensores del tratamiento precoz argumentan que este enfoque minimiza la cantidad de
tiempo que un paciente está confinado al reposo en cama, lo que reduce el riesgo de
complicaciones asociadas, como úlceras por presión, trombosis venosa profunda, neumonía
e infecciones del tracto urinario. [11, 16] Sin embargo, aquellos que están a favor de un
retraso en el momento de la cirugía creen que proporciona suficiente oportunidad para
optimizar a los pacientes y, por lo tanto, disminuir el riesgo de complicaciones
perioperatorias. [11].
Otros desafíos para resolver el debate es la falta de una definición aceptada de cirugía
temprana. [17]. Existe incertidumbre sobre si 24, 48, 72 horas o más deben considerarse un
"retraso inaceptable" para la cirugía de fractura de cadera

Item Type:	Thesis (Otra)
Información Adicional:	Tesis-(Especialista en Ortopedia y Traumatología)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP/ORTO 378.242 Ama 2018
Palabras Clave Informales:	Fractura de caderas, Morbilidad, Fractura del cuello femoral, Artroplastía de cadera,
Materias:	SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WA- Salud Pública > WA 900-950 Estadística. Encuestas SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WE- Sístema Oseo Muscular > WE 800-886 Extremidades > WE 850-886 Extremidades Inferiores
Divisiones:	CIENCIAS DE LA SALUD > Especialidad en Ortopedia y Traumatología
Depositing User:	Lic. Lilliam Gutierrez
Date Deposited:	08 Oct 2019 20:53
Last Modified:	08 Oct 2019 20:53
URI:	http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/11054

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