Manejo de los pacientes diagnosticados con pielonefritis enfisematosa en el Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca. Marzo 2015 a Noviembre 2017

Marenco Centeno, Anielka José (2018) Manejo de los pacientes diagnosticados con pielonefritis enfisematosa en el Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca. Marzo 2015 a Noviembre 2017. Other thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Abstract

La pielonefritis enfisematosa es una infección necrotizante severa del parénquima renal asociada a la formación de gas en el sistema colector, parénquima renal y/o tejidos perirrenales. 1,2 Ésta afecta casi exclusivamente a personas diabéticas y se ve con mayor frecuencia en quienes presentan uropatía obstructiva. Aunque es una entidad poco frecuente, su curso clínico puede ser severo y mortal si no se realiza un diagnóstico temprano.2 El primer caso de neumaturia secundaria a una infección renal formadora de gas fue reportado en 1898 por Kelly y MacCullum, desde entonces, muchos términos han sido utilizados para describir esta condición, entre ellos: enfisema renal, neumonefritis y pielonefritis enfisematosa. 1 En múltiples series se ha informado que la pielonefritis enfisematosa afecta preponderantemente a mujeres (proporción mujer-varón de 6:1), siendo el riñón izquierdo el más afecto con respecto al derecho (67% contra 25%).3 Las manifestaciones clínicas más comunes (fiebre, dolor en flanco y piuria) son inespecíficas y no diferentes de la triada clásica de infección de vías urinarias (IVU) superior.4 El diagnóstico se realiza al demostrar la presencia de gas en riñón o tejido perinéfrico, solo se puede demostrar gas en un 33% de los casos por radiografías simples abdominales, siendo difícil hacerlo por ecografía. En contraste la Tomografía Axial Computarizada no solo confirma el diagnostico sino también puede demostrar la magnitud de la enfermedad.5 Tradicionalmente el tratamiento ha sido quirúrgico, siendo la nefrectomía el tratamiento de elección. El drenaje percutáneo es una alternativa en pacientes con lesiones localizadas o bilaterales o en riñón único.5

Item Type: Thesis (Other)
Additional Information: Pielonefritis Diagnóstico Nefronas Diabetes mellitus Infecciones urinarias Urología-Tesis-2018
Uncontrolled Keywords: Tesis-(Especialista en Urología)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP/URO 378.242 Mar 2018
Subjects: SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WB- Práctica de la Medicina > WB 141-293 Diagnóstico > WB 141-142 Diagnóstico General
SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WK- Sistema Endocrino > WK 800-885 Islotes de Langerhans
SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WJ- Sistema Urogenital > WJ 300-378 Riñón
Divisions: FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS > Especialidad en Urología
Depositing User: Lic. Antolina Chavez
Date Deposited: 19 Dec 2018 20:32
Last Modified: 19 Dec 2018 20:32
URI: http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/9041

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