Manejo endoscópico de la coledocolitiasis gigante en pacientes atendidos en 4 hospitales de la ciudad de Managua, entre enero 2010 y diciembre 2016

Ruiz Martínez, José Antonio (2017) Manejo endoscópico de la coledocolitiasis gigante en pacientes atendidos en 4 hospitales de la ciudad de Managua, entre enero 2010 y diciembre 2016. Other thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Abstract

La coledocolitiasis es frecuente en nuestro medio y se desconocen las cifras reales. Su espectro clínico va desde asintomático hasta las consecuencias graves, pudiendo ser fatales, siendo devastador al manifiestarse como fuga biliar en el postquirúrgico inmediato. En cualquier caso, el manejo menos invasivo es imperativo. Los Cálculos Gigantes son un problema desafiante y la CPRE es muy útil en su resolución a través sus diferentes modalidades. El objetivo de este estudio, es conocer la efectividad del manejo endoscópico en la coledocolitiasis gigante, principalmente con el uso de la Dilatación papilar con balón grande. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal, en 4 hospitales de Managua, de enero 2010 a diciembre 2016, la población de estudio fue 115 pacientes con coledocolitiasis gigante confirmada, la muestra está conformada por el mismo universo. Se realizó análisis estadístico mediante frecuencias y porcentajes para variables cualitativas, promedio y desviación estándar para las cuantitativas. Se estudió la asociación entre variables cuantitativas y cualitativas, usando Prueba de U de Mann-Withney. La edad promedio fue 66.1 años. Predominaron el sexo femenino, la población urbana, los pacientes con antecedentes de cirugía biliar. El diámetro promedio del colédoco fue 18mm, el de los cálculos fue 16.51mm. Se realizaron un total de 136 procedimientos para un promedio de 1.18 por paciente, 15 casos resolvieron con EE sola, 68 pacientes con EE+DEPBG y 26 requirieron EE+DEPBG+LM, el procedimiento fue fallido en solo 6 pacientes. El éxito general de aclaramiento fue 94.8% en dos sesiones. Se presentó 7.8% de complicaciones, ninguna grave, y predominó el sangrado, no hubo mortalidad. No hubo diferencias significativas en cuanto a procedimiento y sexo, procedimiento y hallazgos radiológicos, uso de precorte, duración del procedimiento, número de cálculos o diámetro de los mismos. Sí hubo correspondencia respecto a edad y entre tipo de procedimiento y diámetro del colédoco. Se demostró que el uso de DEPBG en el manejo de cálculos gigantes, es tanto efectivo como seguro. Se deberá garantizar condiciones, equipos y recursos humanos en los hospitales nacionales para generalizar esta técnica. Deberá promoverse la realización de más estudios prospectivos sobre este tema

Item Type: Thesis (Other)
Additional Information: Tesis-(Especialista en Cirugía General)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP/CIRGRAL 378.242 Ruí 2017
Uncontrolled Keywords: Coledocolitiasis Endoscopia Procedimiento quirúrgicos operativos Colongiopabcriatografía endoscopica retrograda Litiasis coledociana Colesistoma laparacospica Medicina y Cirugía-Monografías-2017
Subjects: SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WB- Práctica de la Medicina > WB 141-293 Diagnóstico > WB 141-142 Diagnóstico General
SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WI- Sistema Digestivo > WI 700-770 Hígado. Vías biliares
SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WI- Sistema Digestivo > WI 400-575 Intestinos > WI 520-560 Intestino Grueso
Divisions: FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS > Especialidad en Cirugía General
Depositing User: Lic. Antolina Chavez
Date Deposited: 31 Aug 2018 15:43
Last Modified: 31 Aug 2018 15:43
URI: http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/8393

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