Profilaxis Antibiótica en Pacientes con Fracturas Maxilofaciales

Padilla Padilla, Róger Antonio (2004) Profilaxis Antibiótica en Pacientes con Fracturas Maxilofaciales. Other thesis, UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA, MANAGUA.

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Abstract

Se realizó un estudio con el fin de esclarecer y a la vez analizar entre otros aspectos relevantes, el papel de la profilaxis antimicrobiana como complemento del manejo quirúrgico electivo del paciente con fracturas maxilofaciales. Basados en la importancia del control de los altos costos económicos que incurren tanto los pacientes así como la unidad hospitalaria, y la continua interacción de los microorganismos con los agentes antimicrobianos y el huésped, con el sub secuente desarrollo de resistencia antimicrobiana, se desarrollo un estudio comparativo de tipo prospectivo, doble ciego, en el que se reclutaron 100 pacientes con diagnóstico de fracturas faciales de origen traumático, los cuales se dividieron en dos grupos (n=50 en cada grupo). Los pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir placebo (experimental) o Cefazolina 1 gr IV (control) en la inducción de la anestesia. Los pacientes fueron controlados durante un mínimo de treinta días posterior al procedimiento quirúrgico, la infección seria diagnosticada mediante observaciones clínicas y cultivos de secreciones en los casos sospechosos. Al observar y comparar ambos grupos se evidenció que la mayoría de los pacientes fueron del sexo masculino (control 80 %, experimental 78%), entre la segunda década de la vida con un promedio de edad en el grupo control de 23.64 años y en el grupo experimental 27.46 años de edad. la mayor parte de las fracturas fueron provocadas por agresión física (66%). La mayoría de los sujetos estudiados fueron pacientes jóvenes, sin antecedentes patológicos de importancia, en los que el promedio de estancia intrahospitalaria pre y post operatoria no excedió en mas de dos días, a la vez que ningún procedimiento quirúrgico se excedió de la hora de duración. A pesar que la herida tipo II fue la mas predominante con 94 % en el grupo control y 92 % en el experimental, en ninguno de los dos grupos se presentó infecciones en el sitio quirúrgico. Consideramos que más que el beneficio del antibiótico profiláctico como complemento del manejo del paciente, se debe de tomar en cuenta todos los factores que podrían influir en el resultado final (infección), haciendo énfasis en una técnica quirúrgica que cumpla con las normas de asepsia y antisepsia. Por lo que este estudio demuestra con claridad la similitud de emplear antibióticos de tipo profiláctico o no en algunos pacientes con fracturas maxilofaciales de origen traumático, habiendo tomado en cuenta previamente la historia clínica y los factores propios del procedimiento quirúrgico( duración de la cirugía, turno quirúrgico, tipo de herida quirúrgica, técnica empleada, clasificación ASA del paciente, otros). En vista que no se presentó ningún caso de infección del sitio quirúrgico, no se pudo aplicar el modelo de análisis de regresión logística múltiple que se había planificado utilizar, como método de análisis estadístico.

Item Type: Thesis (Other)
Uncontrolled Keywords: Fracturas Maxilofaciales, Cirugía Oral.
Subjects: SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WU- Odontología. Cirugía Oral > WU 600-640 Cirugía Oral
SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WU- Odontología. Cirugía Oral
Divisions: FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS > Especialidad en Cirugía Maxilofacial
Depositing User: Biblioteca Central
Date Deposited: 28 Feb 2018 17:53
Last Modified: 28 Feb 2018 17:53
URI: http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/8123

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