Causas de morbilidad y factores asociados a mortalidad en la unidad de cudados intensivos y cuidados intermedios del Hospital Militar Escuela "Dr. Alejandro Dávila Bolaños" durante el año 2014

Morales Argüello, Lilliam Angélica (2016) Causas de morbilidad y factores asociados a mortalidad en la unidad de cudados intensivos y cuidados intermedios del Hospital Militar Escuela "Dr. Alejandro Dávila Bolaños" durante el año 2014. Other thesis, Universidad Nacional Autonóma de Nicaragua, Managua.

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Abstract

Introducción. Para la correcta prestación de servicios de una unidad es necesaria la utilización de indicadores asistenciales para tener claro las necesidades y fortalezas. Actualmente no contamos con marcadores estadísticos de morbimortalidad en nuestra unidad que permita hacer este tipo de diagnóstico. Objetivo. Describir causas de morbilidad y factores asociados a mortalidad en la unidad de cuidados intensivos y unidad de cuidados intermedios durante el 2014. Diseño. Estudio descriptivo, transversal, retrolectivo. Mediciones y resultados. Se incluyeron 214 pacientes (122 hombres y 92 mujeres), edad media 58 años. El 67.2% tenían al menos una comorbilidad, Enfermedad Renal Crónica 12.1%, falleciendo 29.2% de esta población (p<0.05) así como Cirrosis Hepática 6.5% de la población y de estos fallecieron el 25% (p<0.05). Las causas de ingreso principales: Cardiopatías (18.2%), Sangrado Digestivo (13.2%), sepsis/choque séptico (13.1%). Principales causas de muerte: sepsis/choque séptico 9 (37.5%) letalidad de 32% (p<0.05) y Sangrado Digestivo 5 (20.8%) letalidad de 17% (p=0.20). El 31% de pacientes que recibieron Nutrición Parenteral falleció (p<0.05). El 87.5% de todos los pacientes que fallecieron utilizaron vasopresores (RR 30.86, IC 95% 9.63-98.90, p <0.0001). Ventilación Mecánica a 13.6%, de estos fallecieron el 55% y de todos los pacientes que fallecieron el 66.6% requirió ventilación mecánica (p<0.001) por un tiempo promedio de 7 días, Insuficiencia Respiratoria Aguda tipo 1 fue la principal indicación de intubación orotraqueal (48.3%). La traqueotomía fue indicada en promedio al día 14 de ventilación en el 17.2%. Terapia antimicrobiana fue administrada en 133 (62.1%). Los pacientes que fallecieron estuvieron en promedio 10 días ingresados (p= 0.004). Conclusiones. Principal causa de ingreso fue cardiopatía. Indicación principal de ventilación fue por insuficiencia respiratoria. Se realizan pocos cultivos por lo que el uso irracional de antimicrobianos es significativo. Un porcentaje bajo de pacientes presento complicaciones durante su estancia. Mortalidad 11.2%.

Item Type: Thesis (Other)
Additional Information: Tesis-(Especialista en Medicina Interna)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP/MEDINT 378.242 Mor 2016
Uncontrolled Keywords: Cuidados intensivos Hemodialisis Ventilación mecánica Diálisi renal Neumonia asociada al ventilador Barotrauma Medicina Interna-Tesis-2016
Subjects: SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WX- Hospitales y Otros Servicios de Salub > WX 200-225 Departamentos Clínicos y Unidades
SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WJ- Sistema Urogenital > WJ 300-378 Riñón
SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WF- Sistema Respiratorio > WF 1-110 Trabajos de Referencia. Obras Generales
Divisions: FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS > Especialidad en Medicina Interna
Depositing User: Lic. Martha Cortez
Date Deposited: 11 Nov 2016 22:19
Last Modified: 03 Apr 2018 17:03
URI: http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/2913

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