Comportamiento clínico de los pacientes ingresados con el diagnóstico de pancreatitis aguda en el Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca, período de Noviembre 2014 a Octubre 2015

Raudez Perez, Juan Carlos (2016) Comportamiento clínico de los pacientes ingresados con el diagnóstico de pancreatitis aguda en el Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca, período de Noviembre 2014 a Octubre 2015. Other thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Abstract

A comienzos del siglo XX Moinynham describió la pancreatitis como “la más terrible de todas las calamidades intrabdominales...”, él estableció la práctica de una intervención quirúrgica inmediata para remover los productos tóxicos que se acumulan en la cavidad peritoneal, esta modalidad terapéutica fue adoptada por la mayoría de los centros hospitalarios y así permaneció como el tratamiento estándar durante por lo menos 20 años. En 1940, la mortalidad de la pancreatitis aguda tratada quirúrgicamente era mucho mayor que la tratada de forma no quirúrgica. De esta manera una conducta de manejo más conservador basado en descompresión nasogástrica, líquidos intravenosos, analgésicos y empleo de atropina se impuso y se ha mantenido con pocas variaciones hasta nuestros días. Ciertamente, la mortalidad ha disminuido levemente en los últimos años dados los avances en el manejo del paciente crítico, pero aún carecemos de un tratamiento específico que permita curar esta enfermedad; aunque es indudable que se han producido avances en los últimos años, lo que nos permite presumir un futuro promisorio que se traduzca en una mejoría del pronóstico se la pancreatitis aguda. Diversas reuniones de carácter mundial se han celebrado para diferenciar y definir los diferentes procesos que afectan a esta glándula. En la de Atlanta de 1992 se convino que la pancreatitis aguda se caracteriza por la existencia de dolor abdominal y elevación de las enzimas en sangre y orina. Se reconoció que puede haber una respuesta sistémica de diferente intensidad y que los ataques pueden tener carácter recurrente. Se consideró que la pancreatitis crónica se caracteriza por cambios histológicos irreversibles que pueden ser progresivos y conducen a una pérdida de las funciones exocrina y endocrina que a menudo están asociados a dolor abdominal. Se definió una forma especial, la pancreatitis crónica obstructiva, que se caracteriza por la posibilidad de mejoría de la función exocrina pancreática una vez conseguida la descompresión del conducto de Wirsung obstruido. Ambas, aguda y crónica, pueden presentarse como un brote único o con episodios recidivantes, lo cual dificulta la diferenciación en el momento inicial de una u otra, debiendo esperarse la evaluación funcional y la realización de un estudio morfológico exhaustivo de la glándula.

Item Type: Thesis (Other)
Additional Information: Tesis-(Especialista en Emergencia)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua
Uncontrolled Keywords: Pancreatitis aguda necrotizante Seudoquiste pancreático Colecistitis aguda Enfermedades agudas Emergencia-Tesis-2016
Subjects: SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WI- Sistema Digestivo > WI 700-770 Hígado. Vías biliares
SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WI- Sistema Digestivo > WI 800-830 Páncreas
Divisions: FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS > Especialidad en Medicina de Emergencia
Depositing User: Lic. Thelma Gazo
Date Deposited: 12 May 2016 15:50
Last Modified: 05 Sep 2017 15:48
URI: http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/1499

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