Factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes sometidos a Ventilación Mecánica Invasiva en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Alemán Nicaragüense de Enero 2017 a Enero 2019

López Martínez, Kevin (2020) Factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes sometidos a Ventilación Mecánica Invasiva en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Alemán Nicaragüense de Enero 2017 a Enero 2019. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Resumen

El objetivo fue analizar los factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes sometidos a Ventilación Mecánica Invasiva en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Alemán Nicaragüense de Enero 2017 a Enero 2019. Diseño: Se realizó un estudio observacional analítico de caso/control. El universo estuvo conformado por 206 pacientes ventilados artificialmente de manera invasiva en la UCIP del Hospital Alemán Nicaragüense en el periodo de estudio. Se realizó una muestra probabilística aleatoria simple, con una relación 2:1, obteniéndose una muestra de 108 con 36 casos y 72 controles. Resultados: Los factores principales asociados a mortalidad fueron el IO > 8 (OR 8.63, IC 95% 3.37-21.43, P 0.00000066) y la PaO2/FIO2 ≤ 200 (OR 10.5, IC 95% 4.11-26.79, P 0.00000009), el lactato > 2 mmol/L (OR 13.61, IC 95% 5.19-35.71, P 0.00000001), la base exceso > -5 mmol/L (OR 8.6, IC 95% 3.47-21.43, P 0.00000066), el balance acumulado ≥ 7 % (OR 10.16, IC 95% 4.01-25.7, P 0.00000007), el tiempo de inicio de conexión al ventilador > 2 horas (OR 10.16, IC 95% 4.01-25.7, P 0.00000007), la duración de la ventilación mecánica (OR 10.16, IC 95% 4.01-25.7, P 0.00000007), la alimentacion despues de 24 horas (OR 6.55, IC 95% 2.29-18.75, P 0.00006), la sedación prolongada > 5 días (OR 2.62, IC 95% 1.14-5.99, P 0.01), el uso de volumen tidal > 6 ml/kg (OR 9.19, IC 95% 3.19-26.41, P 0.00002), la hipercapnia permisiva > 60 mmHg (OR 13.40, IC 95% 4.98-36.01, P 0.00000001), la presion de distensión > 15 cmH2O (OR 10.06, IC 95% 3.81-26.52, P 0.00000001) y la presion meseta > 28 cmH2O (OR 12.42, IC 95% 4.78-32.25, P 0.00000002). Conclusiones: Los marcadores de severidad como lactato, base exceso y balance acumulado, el retraso de la conexión al ventilador ventilación prolongada así como el no cumplimiento de estrategias de ventilación protectora se asociaron a mayor mortalidad

Item Type:	Thesis (Otra)
Información Adicional:	Tesis-(Especialista en Pediatría)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP/PED 378.242 Lope 2020
Palabras Clave Informales:	Ventilación mecánica, Respiración artificial, Cuidados intensivos
Materias:	SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WS- Pediatría > WS 113-141 Cuidado Infantil. Nutrition. Examen físico SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WF- Sistema Respiratorio > WF 140-900 Enfermedades del aparato respiratorio SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WS- Pediatría
Divisiones:	CIENCIAS DE LA SALUD > Especialidad en Pediatría
Depositing User:	Lic Claudia Mayorga Conner
Date Deposited:	05 Feb 2021 15:47
Last Modified:	04 Apr 2022 16:24
URI:	http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/14255

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