Respuesta clínica y hematológica del tratamiento con ácido transretinoico a dosis bajas en Leucemia Promielocítica Aguda del adulto en el período 2004-2019 en hospitales de Nicaragua

Suarez Putoy, Luis Octavio and Cardoza Meneses, Marlen Natalia (2020) Respuesta clínica y hematológica del tratamiento con ácido transretinoico a dosis bajas en Leucemia Promielocítica Aguda del adulto en el período 2004-2019 en hospitales de Nicaragua. Other thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Abstract

La Leucemia Promielocítica Aguda (LPA) es un tipo de Leucemia Mieloide Aguda con características clínicas y biológicas distintivas, que confiere un tratamiento diferente al resto. En nuestro medio la obtención de ácido transretinoico es extremadamente limitado por la poca disponibilidad de recursos económicos. Ante la limitante, se decide tomar decisiones terapéuticas de emergencia e iniciar terapia con dosis aun no avaladas internacionalmente para adultos, buscando siempre efectividad en el control y sobrevida de los pacientes. Dentro de los resultados obtenidos en el estudio tenemos que fue realizado a 15 pacientes diagnosticados con Leucemia Promielocítica aguda del adulto, todos ellos captados en distintos hospitales del país en donde se cuenta con el servicio de Hemato-Oncología brindada por un médico especialista acreditado para la atención del mismo. Posterior a finalizar el tratamiento, las manifestaciones hemorrágicas como gingivorragias, epistaxis y petequias, el 100% mostro una remisión clínica completa, sin evidencia de enfermedad residual, de igual manera, según criterios de la American Cancer Society, el 100% alcanzo la remisión hematológica completa. El 46.6% alcanzaron la remisión a los 33 días de iniciada la terapia de inducción, el 53.3% restante requirieron 42 días para alcanzarla. La tolerabilidad al tratamiento con dosis bajas de ácido retinoico fue expresada con un 20% de pacientes que reaccionaron mediante un síndrome de diferenciación celular, pero, con 0% de muertes relacionadas a este mismo. Dentro de otras reacciones se documentan transaminitis en 13.3% y lesiones exfoliativas en piel de escroto 6.7%. Al finalizar el estudio, 80% de los pacientes alcanzaron una sobrevida global mayor de 5 años tanto con tratamiento quimioterapéutico completo así como modificado, así como una sobrevida libre de progresión del 100% y con un 86.6% como tasa de sobrevida libre de evento, sin embargo, durante la evaluación después de 5 años dos casos mostraron citopenias en la cual no se evidencio persistencia de enfermedad ante el aspirado medular realizado.

Item Type: Thesis (Other)
Additional Information: Monografia-(Doctor en Medicina y Cirugía)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED 378.242 Sua 2020
Uncontrolled Keywords: Leucemia mielocitica aguda, Tretinoina, Tratamiento, Terapia, Hematóloga, Dosis
Subjects: SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WH- Sistema Hematico y Linfático > WH 120-540 Enfermedades Hematológicas. Los factores inmunológicos. Bancos de Sangre
SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WB- Práctica de la Medicina > WB 300-962 Terapéutica > WB 300-391Terapéutica General
Divisions: FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS > Medico y Cirugía General
Depositing User: MSc. David Montalvan
Date Deposited: 24 Feb 2021 20:09
Last Modified: 24 Feb 2021 20:09
URI: http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/14208

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