Correlación clínico histopatológica en pacientes internados por apendicitis aguda, Hospital escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez. Junio 2009 – Junio 2012

Cordero Mena, Anielka del Socorro (2013) Correlación clínico histopatológica en pacientes internados por apendicitis aguda, Hospital escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez. Junio 2009 – Junio 2012. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, UNAN-Managua.

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Resumen

El presente estudio tiene como objetivo determinar la correlación de los
hallazgos clínicos e histopatológicos en pacientes apendicectomizados en el
Hospital escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez durante el período Junio 2009
a Junio 2012.
Se llevó a cabo un estudio descriptivo, correlacional, en que se revisaron 260
expedientes de pacientes intervenidos por este diagnóstico. Se evaluó la
correlación entre el diagnóstico clínico e histopatológico donde se encontró un
22 % de desacierto, en estos pacientes el diagnóstico histopatológico de
apendicitis aguda fue negativo. Cuando se correlacionó la fase clínica
encontrada en el transquirúrgico, el mayor porcentaje de error se encontró en la
fase aguda focal en un 52% y la fase perforada con 55%.
Además se correlacionó el tiempo de evolución de los síntomas, el tiempo de
espera prequirúrgico y el tiempo de evolución postquirúrgica con el diagnóstico
histopatológico, encontrándose correlación positiva. Los pacientes que
esperaron más de 5 horas para ser intervenidos fueron los que con más
frecuencia presentaron fases avanzadas de apendicitis aguda, y por ende
fueron los que permanecieron más tiempo postquirúrgico hospitalizado. Como
se sabe, esto lleva a mayor riesgo de morbimortalidad en los pacientes, así
como a mayor costo para la institución.
Los errores en el diagnóstico clínico se vieron influenciados en parte por la
asociación a otras patologías prequirúrgicas, principalmente infección de vías
urinarias. Así también se asoció a otros hallazgos transquirúrgicos como
presencia de quistes de ovario y obstrucción intestinal que se encontraron en
pacientes con apéndice cecal sin lesiones. Sin embargo, gran parte de los
pacientes no presentaron asociación a patologías pre o transquirúrgicas y
fueron clínicamente diagnosticados como apendicitis aguda y sometidos a una
cirugía innecesaria.
Elaborar y utilizar protocolos diagnósticos para apendicitis aguda en la sala de
emergencia de este hospital; y disminuir el tiempo de espera pre quirúrgico con
una adecuada programación quirúrgica que incluya la disponibilidad de un
quirófano para emergencias, son los puntos a considerar para mejorar los
errores diagnósticos y brindarle una mejor atención a los pacientes.

Item Type:	Thesis (Otra)
Palabras Clave Informales:	Apendicitis, Enfermedades clínico histopatológica
Materias:	SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > QZ- Patología
Divisiones:	CIENCIAS DE LA SALUD > Especialidad en Patología
Depositing User:	Biblioteca Central
Date Deposited:	18 Feb 2016 18:33
Last Modified:	05 Sep 2017 16:16
URI:	http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/1287

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