Eficacia comparativa del granisetron versus placebo como profilaxis de la hipotensión secundaria al bloqueo espinal en cesáreas electivas en el hospital sermesa Bolonia durante el período de octubre a Diciembre 2018

Gutiérrez Alfaro, Lastenia Auxiliadora (2019) Eficacia comparativa del granisetron versus placebo como profilaxis de la hipotensión secundaria al bloqueo espinal en cesáreas electivas en el hospital sermesa Bolonia durante el período de octubre a Diciembre 2018. Other thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua,Managua.

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Abstract

Objetivo general: Evaluar la eficacia del Granisetron versus placebo como profilaxis de la hipotensión secundaria al bloqueo espinal en embarazadas sometidas a cesáreas electivas en el Hospital Sermesa Bolonia, durante el periodo de Octubre a Diciembre del 2018. Material y método: Un total de 50 parturientas candidatas a cesárea electiva con edades comprendidas entre 18-37 años y sin complicaciones fueron asignadas de manera aleatoria a dos grupos. El Grupo A experimental compuesto de 25 embarazadas a las que se les administró 1 mg de Granisetron IV de manera lenta 5 minutos previo al bloqueo espinal. El Grupo B control compuesto de 25 embarazadas a las que se les administró lentamente 10 ml de Solución Salina Normal 0.9% con una jeringa premontada 5 minutos previos al bloqueo espinal. Se midió la Presión Arterial Media (PAM), Frecuencia Cardíaca (FC) y Oximetría de Pulso (OP) a su ingreso y luego cada 5 minutos hasta la finalización del acto quirúrgico. Se registró además el nivel de bloqueo sensorial alcanzado, uso y dosis de vasopresores durante la realización de la cesárea, así como la presencia de náuseas y vómitos. Resultados: La incidencia de hipotensión posterior al bloqueo espinal fue significativamente menor en el Grupo A que en el Grupo B, 3 pacientes (12%) vrs 12 pacientes (48%) respectivamente [RR:0.25, (IC:0.08-0.77)] (p< 0.006). El total de pacientes y dosis de efedrina (Grupo A: 3 pacientes, 6 dosis de efedrina, promedio 1.8mg vrs Grupo B: 12 pacientes, 16 dosis de efedrina, promedio 4.4mg) requeridas en ambos grupos respectivamente fue significativamente menor en el Grupo A en comparación al Grupo B (p< 0.012). Ninguna paciente presentó bradicardia, ni desaturación posterior al bloqueo espinal en ambos grupos. La incidencia de náuseas y vómitos fue menor en el Grupo A (1 paciente) que en el Grupo B (4 pacientes) aunque sin alcanzar significancia estadística [RR: 0.25, IC: (0.03-2.08)] (p< 0.17). Conclusiones: En pacientes embarazadas, sin complicaciones, con edades comprendidas entre 18-37 años, sometidas a cesárea electiva, el uso de 1mg intravenoso de Granisetron de manera profiláctica 5 minutos previo al bloqueo espinal reduce de manera significativa loseventos de hipotensión y el uso de vasopresores para su corrección en comparación al placebo. Palabras claves: bloqueo espinal, hipotensión, Granisetron, cesárea electiva, efedrina.

Item Type: Thesis (Other)
Additional Information: Tesis-(Especialidad en Anestesiología)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP/ANES 378.242 Gut 2019
Uncontrolled Keywords: Granisetrón, Placebo, Profilaxis, Bloqueo espinal, Cesarea
Subjects: SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WQ- Obstetricia > WQ 400-450 Procedimientos Quirúrgicos Obstétricos
SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WB- Práctica de la Medicina > WB 300-962 Terapéutica > WB 300-391Terapéutica General
Divisions: FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS > Especialidad en Anestesiología
Depositing User: Lic. Joaquín Jirón Cortez
Date Deposited: 28 Feb 2020 20:45
Last Modified: 28 Feb 2020 20:45
URI: http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/12204

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