Comportamiento Clínico de la Injuria Renal Aguda (IRA) en la unidad de terapia intensiva neonatal (UTIN) del Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera (HIMJR) en el período 2015 - 2017

Sobalvarro Vanegas, María (2018) Comportamiento Clínico de la Injuria Renal Aguda (IRA) en la unidad de terapia intensiva neonatal (UTIN) del Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera (HIMJR) en el período 2015 - 2017. Other thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Abstract

La injuria renal aguda, anteriormente conocida como insuficiencia renal aguda (IRA), es una patología caracterizada por una disminución repentina de la función renal que ocasiona la acumulación de productos de desechos nitrogenados y la alteración de la regulación del volumen de líquido extracelular, electrolitos y la homeostasis acido-base, cuyas manifestaciones clínicas van desde lesiones leves hasta conducir al ¨fracaso¨ que puede requerir terapia de sustitución. (Giovanni Ottonello, 2014) Se ha demostrado que los altos niveles de creatinina sérica, se encuentran asociados a la gravedad de la enfermedad, tanto en pacientes pediátricos como adultos, y que su proyección se vincula a resultados más graves. (Monedero, García Fernández, & Pérez Valdivieso, 2011)Desde el punto de vista epidemiológico, estudios recientes indican que la afectación renal puede presentarse inclusive con valores normales de creatinina o inclusive por debajo de ellos, y que se relacionan con un alto nivel de morbi-mortalidad. (O. Alkandari, 2011) El propósito de esta investigación fue elaborar una evaluación sobre Comportamiento de la Injuria Renal Aguda (IRA) en la unidad de terapia intensiva neonatal (UTIN) del Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera (HIMJR) en el período 2015-2017. Se realizó un estudio en una muestra de 66 neonatos con diagnóstico de Injuria Renal Aguda (IRA), ingresados al servicio de la unidad de terapia intensiva neonatal (UTIN), del Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera (HIMJR) de Managua en el período del 1° de Enero del 2015 al 31 de Diciembre del 2017. De los 66 neonatos, en un 42.4% (28) nacieron de madres de 20 a 29 años, connivel primario de educación y de procedencia urbana en el 59.1%. La principal vía de nacimiento fue la cesárea, predominando el sexo masculino con el 62.1% de los casos. El 63.6% de los neonatos fueron pre términos, de bajo peso al nacer y pequeños para la edad gestacional, siendo la prematurez (56.1%) y malformaciones congénitas entre ellas las cardiopatías (53.8%). La edad de ingreso a la UTIN que predominó fue 1 – 3 días de vida en 43.9%, con valores de creatinina de 0.6 – 1 mg/dl, siendo la asociación de malformaciones cardiacas y la sepsis las patologías más frecuentes al momento del diagnóstico, tenían en su mayoría de 1 – 4 días de estancia intrahospitalaria al momento de desarrollar IRA y una mortalidad del 30.3% del total del grupo a estudio. Los neonatos presentaron exposición a medicamentos nefrotóxicos en un 63.6%, y de este grupo, la Gentamicina fue la más relacionada (45.2%), la tasa de filtración glomerular (TFG), estuvo por debajo del 50 a 74% en su mayoría, se ubicaron en el estadio clínico 1 de la injuria renal aguda (KDIGO), teniendo la mayoría de los neonatos una diuresis de 1 a 3 cc /Kg/Hora, en las primeras 6 horas (51.5%) de haberse instaurado la injuria renal aguda. Los resultados obtenidos nos orientan a señalar la importancia de la identificación y captación de neonatos con datos clínicos de daño renal agudo, para impulsar acciones, con intervenciones objetivas a fin de mejorar el desempeño en materia preventiva para que el personal de salud, adopte mejores actitudes y prácticas, en el aseguramiento de la vida de los niños, basado en un conocimiento actualizado, manteniendo un constante monitoreo durante la toma de decisiones. El personal de salud, así como las Unidades de Salud, juegan un rol importante ya que es en primera instancia en este sitio y con estos actores donde se pueden captar a tiempo los niños afectados por esta patología y de esa manera lograr un mejor abordaje. Es necesario que la población en general, líderes comunitarios, familia y mujeres tomen conciencia de la magnitud que representa la morbimortalidad por la injuria renal aguda en nuestro país, y que además es un verdadero problema de salud pública en Nicaragua, ya que nos afecta a todos, repercutiendo en la calidad de vida, y las oportunidades de vivir de los niños que representan el futuro de nuestro país.

Item Type: Thesis (Other)
Additional Information: Tesis-(Especialista en Pediatría)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP/PED 378.242 Vel 2018
Uncontrolled Keywords: Lesión renal aguda Unidades de cuidados intensivos Morbimortalidad Fisiopatología Patogénesis homeopática Pediatría-Tesís-2018
Subjects: SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WX- Hospitales y Otros Servicios de Salub > WX 200-225 Departamentos Clínicos y Unidades
SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WA- Salud Pública > WA 900-950 Estadística. Encuestas
SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > QZ- Patología > QZ 140-190 Manifestaciones de la enfermedad
Divisions: FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS > Especialidad en Pediatría
Depositing User: Lic. Martha Cortez
Date Deposited: 26 Nov 2018 16:35
Last Modified: 26 Nov 2018 16:35
URI: http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/9255

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