Factores de riesgos asociados a Peritonitis bacteriana secundaria a Catéter de Tenckhoff en pacientes en Diálisis Peritoneal Contínua Ambulatoria (DPCA) en el Hospital Escuela Antonio Lenín Fonseca Julio 2012-2013

Miranda Duarte, Andrés (2014) Factores de riesgos asociados a Peritonitis bacteriana secundaria a Catéter de Tenckhoff en pacientes en Diálisis Peritoneal Contínua Ambulatoria (DPCA) en el Hospital Escuela Antonio Lenín Fonseca Julio 2012-2013. Other thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Abstract

El presente estudio es analítico, retrospectivo de corte transversal tipo casos y controles, se analizaron 156 expedientes, y el objetivo general fue Conocer los factores de riesgos involucrados en la peritonitis bacteriana secundaria a catéter de tenckhoff en pacientes ingresados en el programa de DPCA Julio 2012 a Julio 2013. Del total de pacientes estudiados 100 fueron hombres (64%) y 56 mujeres (36%). (Ver cuadro N°1 en anexos) El rango de edades más frecuentes lo fueron con un 37% edades entre 46-55 años, 23%(37) entre 56-65 años, 19%(29) entre 36-45 años, 17%(27) entre 20-35 años y 4%(5) en >66 años. (Ver cuadro N°2 en anexos) Respecto al nivel de escolaridad, un 67 %(104) tienen baja escolaridad con OR de 1.1912 (p=0.6311) y la escolaridad alta represento un 33% (52) con OR 0.8395 (p=0.6311) siendo la escolaridad baja un factor de riesgo para peritonitis. (Ver cuadro N°3 en anexos) Se observó que el Nivel socioeconómico bajo no es un factor de riesgo para peritonitis bacteriana secundaria con (OR 0.8556, IC95%, p =0.6480) (Ver cuadro N°4 en anexos) El estado de desnutrición representa un factor de riesgo con OR 5.4444 (p=0.0013) y los pacientes con buen estado nutricional con un OR 0.1837 (p=0.0013) (Ver cuadro N°5 en anexos) De acuerdo a la etiología de la IRC de acuerdo a porcentajes se encontró un 39%(61) para Etiología no precisada, diabetes mellitus tipo 2 en un 36%(57), Nefroangioesclerosis 15.5%(23), enfermedad poliquística renal 8% (13) y lupus eritematosos sistémico 1.5% (2). (Ver cuadro N°6 en anexos) La hipoalbuminemia < 3gr/dl si representa un factor de riesgo para peritonitis bacteriana (OR .12.14; p<0.05) (Ver cuadro N°7 en anexos) La anemia severa ≤ 7gr/dl es un factor de riesgo para peritonitis bacteriana esta se presentó en un 66%(102), de los cuales un 29%(44) presentaron peritonitis, comparado con el grupo con hemoglobinas 8-10 gr/dl el resultado es significativo (OR. 4.36; p<0.005) (Ver cuadro N°8 en anexos) La realización de ≥ 4 diálisis peritoneales con catéter rígido se considera factor de riesgo pero sin significancia estadística (OR 2.54, p>0.005) (Ver cuadro N°9 en anexos) El antecedente de tunelitis se presentó en un 19%(28) de los pacientes con peritonitis, y representa un factor de riesgo con OR 9.38, p <0.001 (Ver cuadro N°10 en anexos) La estancia hospitalaria mayor de 24 horas en el postquirúrgico representa un factor de riesgo importante para desarrollar peritonitis con un OR, 59.50; p <0.005) (Ver cuadro N°11 en anexos) Los gérmenes más frecuentes aislados fueron Staphylococcus aureus (28.85%), klebsiella pneumoniae (19.23%), Acinetobacter baumannii (9.62%), Pseudomona aeruginosa (9.62%) seguida de Acinetobacter junni, E.coli, Enterococcus faecium y Hongos en 1.92%. (Ver cuadro N°12 en anexos) La evolución clínica de los pacientes que presentaron peritonitis fue en orden de frecuencia, curación y seguimiento en el programa de DPCA 82.7%(43), inicio de hemodiálisis 7.7%(4), fallecimiento 5.8%(3) y abandono del programa 3.8%(2). (Ver cuadro N°13 en anexos

Item Type: Thesis (Other)
Additional Information: Tesis-(Especialista en Medicina Interna)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP/MEDINT 378.242 Mir 2014
Uncontrolled Keywords: Peritonitis-Microbiología Ascitis quilosa Medicina Interna-Tesis-2014
Subjects: SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WI- Sistema Digestivo > WI 400-575 Intestinos > WI 575 Peritoneo
Divisions: FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS > Especialidad en Medicina Interna
Depositing User: Lic. Martha Cortez
Date Deposited: 04 May 2018 21:49
Last Modified: 04 May 2018 21:49
URI: http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/8362

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