Caracterización clínica, imagenológica, transquirúrgica e histopatológica de los tumores del sistema nervioso central diagnosticados en el Departamento de Anatomía Patológica del Hospital Antonio Lenín Fonseca durante el periodo comprendido desde Octubre 2012 a Octubre 2014

Castellón Herrero, Erick Francisco (2015) Caracterización clínica, imagenológica, transquirúrgica e histopatológica de los tumores del sistema nervioso central diagnosticados en el Departamento de Anatomía Patológica del Hospital Antonio Lenín Fonseca durante el periodo comprendido desde Octubre 2012 a Octubre 2014. Other thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Abstract

Los tumores del sistema nervioso central (SNC) son neoplasias que se originan de sus componentes celulares, desde neuroepitelio, hasta neuronas. Su causa, aún desconocida, es multifactorial. Representan un ingreso anual de 120 casos al año en nuestro hospital. Por la complejidad de estos tumores se decidió realizar este estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo, cuyo principal objetivo fue identificar las características clínicas, imagenológicas, transquirúrgicas e histopatológicas de estos tumores y fortalecer las destrezas diagnosticas de nuestro personal de salud acerca de este problema de salud. Este estudio se realizó en nuestro hospital Antonio Lenin Fonseca Martínez. Se estudiaron 250 casos de pacientes con tumores del SNC, durante un periodo de dos años. La información se obtuvo de los expedientes clínicos y las solicitudes de biopsias enviadas al departamento de patología del HEALF, la cual se formuló y presentó en frecuencias y porcentajes. Este procesamiento de datos dio como resultado que estos tumores se frecuentan mayormente en adultos mayores de 51 años (29.2%), predominando el sexo femenino (60%); el tipo histológico que más se presentó fue el meningioma (26.4%). Los síntomas más frecuentes fueron la triada conformada por cefalea crónica (30.9%), hemiparesia (10.9%) y vomito (9.9%). Los hallazgos imagenológicos más determinantes fueron los obtenidos mediante TAC de cráneo figurando masa ocupante (59.1%), hiperdenso 54 (29.5%), solido 32 (17.2%), capta contraste 37 (19.9%), hipervascularizado 29 (15.6%). Los hallazgos transquirúrgicos se asemejaron con los hallazgos tomográficos: tumor blancogrisáceo (55.2%), vascularizado (57.2%), solido (33.2%), aspirable (28%), infiltrante (26.4%), mal plano de clivaje (22%), sangrante (18.8%). De manera que la imagenología puede predecir cómo va a lucir el tumor durante el transquirúrgico. El principal diagnóstico clínico fue “tumor” (34.8%) (no especificado de otra manera), dejando evidencia de cierta debilidad diagnostica y de correlación clínica. Histopatológicamente la mayor parte de tumores resultaron ser malignos (57.2%), predominantemente de alto grado (grado IV) 22% y grado intermedio (grado II) (29.2%). Dentro de las malignidades, la más frecuente fue el astrocitoma (18.8%). Sin embargo, el tipo histológico que más se frecuentó de manera global fue el meningioma (26.4%) (cuya frecuencia fue superada únicamente por la suma de todos los tumores malignos). En general, de estos resultados se demostró que cada tipo histológico de tumor del sistema nervioso central tiene ciertas preferencias en cuanto a edad, sexo y localización anatómica y cada uno de ellos es muy particular en cuanto a clínica, hallazgos imagenológicos y transquirúrgicos, de manera que si los facultativos interrelacionan todos estos aspectos en cada paciente, serían capaces de predecir casi con exactitud el tipo histológico del tumor aun antes del informe histopatológico, facilitando el abordaje que más se adecúe al paciente, por lo cual basado en los resultados de este estudio, se recomendó ejercitar en el personal médico la anatomoclínica de casos basados en la temática de tumores del SNC a médicos de todas las especialidades medicoquirúrgicas, motivándolos así a correlacionar satisfactoriamente los hallazgos clínicos, imagenológicos, transquirurgicos y anatomopatológicos de manera similar a como se hizo en este estudio. Palabras clave: tumor, sistema nervioso, caracterización, pacientes.

Item Type: Thesis (Other)
Additional Information: Especialista-(Especialista en Anatomía Patológica)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP/ANAPATO 378.242 Cas 2015
Uncontrolled Keywords: Sistema nervioso central-Neoplasmas Tomografía computarizada espiral Neoplasmas Anatomía Patologica-Tesis-2015
Subjects: SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WL- Sistema Nervioso > WL 200-405 Sistema Nervioso Central. Trastornos. Terapéutica > WL 348-362 Encefalopatías
SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > QZ- Patología > QZ 200-380 Neoplasias. Quistes
Divisions: FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS > Especialidad en Anatomía Patológica
Depositing User: Lic. Thelma Gazo
Date Deposited: 10 Nov 2017 14:49
Last Modified: 10 Nov 2017 14:49
URI: http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/6478

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