Evolución clínica de las infecciones del sitio Quirúrgico y su relación según la clasificación de NNIS en los pacientes ingresados en el servicio de Cirugía General del Hospital Alemán Nicaragüense en el periodo de Abril a Diciembre 2015

Sevilla Quintanilla, Álvaro José (2016) Evolución clínica de las infecciones del sitio Quirúrgico y su relación según la clasificación de NNIS en los pacientes ingresados en el servicio de Cirugía General del Hospital Alemán Nicaragüense en el periodo de Abril a Diciembre 2015. Other thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Abstract

La infección de sitio operatorio ocupa un lugar destacado dentro de los problemas de las infecciones nosocomiales, su diagnóstico oportuno garantiza un adecuado tratamiento y una estancia hospitalaria no prolongada evitando un incremento de costos sanitarios. Se realizó un estudio descriptivo transversal sobre la "Evolución clínica de las infecciones del sitio Quirúrgico y su relación según la clasificación de NNIS en los pacientes ingresados en el servicio de Cirugía General del Hospital Alemán Nicaragüense en el periodo de Abril a Diciembre del 2015 con el objetivo describir el comportamiento clínico epidemiológico de los pacientes con infección de herida quirúrgica intervenidos en el periodo d estudio. La información recolectada se obtuvo de la revisión de los expedientes clínicos, encontrando 66 pacientes intervenidos que cumplieron con los criterios de inclusión para el estudio. Resultados: En relación a la edad, la mayoría de pacientes en estudio tenia de 20 – 49 años (54.5%) con predominio del sexo femenino (60.6%), casi la mitad pacientes (32) correspondió al servicio de Cirugía de Varones, con un tiempo pre quirúrgico de 24-72 horas en la mayor parte de los casos (66,7%). La miomatosis uterina, apendicitis aguda, desgarro del esfínter anal, adherencias, hernia inguinal y herida por arma blanca constituyen la principales causas de ingreso de pacientes con infección en la herida quirúrgica en estudio, un 30.3 % de los pacientes reporto al menos una patología subyacente a su ingreso, siendo las causas más comunes (15.2%), la Diabetes Mellitus tipo II con 6 casos (9.1%), Neoplasias con 2 casos (3.0%) y Hepatopatía Crónica con 2 casos (3.0%). El 84.8% (56) tenían un buen estado nutricional al momento de su ingreso. En cuanto al tipo de intervención, hubo un predominio de pacientes intervenidos de forma electiva, donde el procedimiento más realizado fue la Laparotomía exploratoria, con un tiempo quirúrgico en una tercera parte (36%) de hora y media a más y solamente en una cuarta (24.2%) parte de los pacientes la herida fue clasificada como limpia (clase I), siendo operado la mitad en el quirófano No.5 La valoración del estado de salud de los pacientes según clasificación ASA indica que la mayoría tenían un aparente buen estado general ((Clase 2 patología general leve _ 60.6%, Clase 1_ Alteración local 30.3%), lo que se corresponde con la clasificación de riesgo NISS realizada donde casi la totalidad (90.3%) fueron clasificados como grado I –II. El 18.1% (12) de los pacientes en estudio tenía antecedentes de infección previa, siendo el sitio de infección especifico, en 6 casos a nivel de vías urinarias (60%), 4 casos a nivel de la piel (33%) y 2 casos a nivel de mucosas (17%). Hubo un amplio uso de profilaxis quirúrgica siendo el medicamento utilizado la cefazolina; El momento en que se adquirió la infección, en 97.0% (64) de los casos fue registrada como post operatorio; la terapia antibiótica se registró en el 100% de los casos siendo los insumos más utilizados la cefalexina (100%) y la ceftriazona (51%) con una duración en 75% de casos de 7 y más días

Item Type: Thesis (Other)
Additional Information: Tesis-(Especialista en Ciruía General)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua
Uncontrolled Keywords: Evolucion clinica Epidemiologia descriptiva Factores de riesgos Neoplasias Cirugía General-Tesis-2016
Subjects: SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > QZ- Patología > QZ 200-380 Neoplasias. Quistes
SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WA- Salud Pública > WA 1-106 Trabajos de Referencia. Obras Generales
Divisions: FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS > Especialidad en Cirugía General
Depositing User: Lic David Montalvan
Date Deposited: 16 Nov 2016 20:01
Last Modified: 05 Sep 2017 14:31
URI: http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/3044

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