Proteína C reactiva como predictor de fuga anastomótica en cirugía colorrectal y laparoscópica en el servicio de Cirugía del Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños del 1 de enero del 2018 al 31 de diciembre del 2019

Soza Torrez, Winsthon Edmundo (2021) Proteína C reactiva como predictor de fuga anastomótica en cirugía colorrectal y laparoscópica en el servicio de Cirugía del Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños del 1 de enero del 2018 al 31 de diciembre del 2019. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Resumen

La fuga anastomótica en cirugía colorrectal es una complicación que aumenta la morbi–mortalidad con un difícil diagnóstico temprano, por lo que se han evaluado marcadores predictores, entre ellos la proteína C reactiva que por su amplia disponibilidad y costo no elevado, nos planteamos determinar la utilidad de la misma, en la fuga de anastomosis colorrectal en pacientes del servicio oncología quirúrgica de los pacientes atendidos en el H.M.E.A.D.B. de enero de 2018 a diciembre 2019; se realizó un estudio correlacional, descriptivo, observacional, transversal, retrospectivo. Fueron analizados los datos sobre las características sociodemográficas, antecedentes clínicos, estudios de laboratorio, características propias de las anastomosis y del procedimiento, con el fin de estimar valor predictivo positivo de fuga anastomótica en pacientes oncológicos sometidos a cirugía electiva en nuestro medio. Los análisis estadísticos efectuados fueron: descriptivos, pruebas de Correlación no Paramétrica de kappa, pruebas de hipótesis, alcanzando las siguientes conclusiones: grupo promedio de edad fue entre 60 a 69 años, el sexo femenino fue el más encontrado, la procedencia urbana y la raza mestiza fueron estadísticamente totalitarias. El grupo ASA II se observó en el 61%, las comorbilidades de diabetes y la hipertensión arterial sistémica se encontró en más de la mitad de los pacientes estudiados. Un quinto de los pacientes poseían antecedentes familiares oncológicos, de los cuales el cáncer de colon y colorrectal concordaban un tercio de su totalidad; en cuanto a la técnica quirúrgica: la vía de abordaje convencional fue predominante (78.0%), la sutura mecánica se encontró en el 82.9% y el tipo termino terminal se encontró el 53.7% El diagnóstico de fuga se evidenció entre el tercer y quinto día post quirúrgico en el 78%, dentro los signos asociados a la fuga anastomótica: el 51.2% presentaron secreción intestinal por sitio quirúrgico, 19.5% presentaron fiebre; leucocitosis se observó en el 95.1% de los pacientes. La etapa clínica IIA se observó en el 58.5% de la población, el sitio más frecuente de resección fue del colon derecho el 41.5%, la prueba neumática y la indicación de malignidad representaron la totalidad. El PCR al tercer día post quirúrgico se encontró una mediana de 43 mg/dl, y de Procalcitonina se evidenció una media de 0.51 ng/dl, ambos alterados sobres su valor normal de referencia. Las correlaciones entre variables y la fuga anastomótica, se observó concordancia estadística y alta significancia con el sexo y la clasificación de ASA. Por su parte presento concordancia estadística, pero no significancia la presencia de comorbilidades antecedentes personales no patológicos y antecedentes familiares oncológicos

Item Type:	Thesis (Otra)
Información Adicional:	Tesis-(Especialista en Cirugía General)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP/CIRGRAL 378.242 Soz 2021
Palabras Clave Informales:	Fuga anastomótica, Diagnóstico de fuga, Proteína C reactiva, Servicios oncología quirúrgico
Materias:	SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WG- Sistema Cardiovascular > WG 500-700 Vasos Sanguíneos. Enfermedades Vasculares > WG 510-595 Arterias SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > QZ- Patología > QZ 200-380 Neoplasias. Quistes
Divisiones:	CIENCIAS DE LA SALUD > Especialidad en Cirugía General
Depositing User:	Lic. Joaquín Jirón Cortez
Date Deposited:	22 Feb 2022 16:46
Last Modified:	22 Feb 2022 16:46
URI:	http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/16956

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