Hallazgos tomográficos y su asociación histopatológica en pacientes con diagnóstico de cáncer de recto. Hospital Escuela Roberto Calderón Gutiérrez, enero – noviembre 2015

Prado Téllez, Karla Vanessa (2016) Hallazgos tomográficos y su asociación histopatológica en pacientes con diagnóstico de cáncer de recto. Hospital Escuela Roberto Calderón Gutiérrez, enero – noviembre 2015. Other thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Abstract

El cáncer de recto representa la segunda causa de muerte relacionada con cáncer y ocupa el tercer lugar en frecuencia.Su incidencia mundial es del 9.9% y con mortalidad 8.1 %.La estrategia de diagnóstica óptima para el cáncer rectal todavía no se ha definido. La tomografía computarizada tiene limitaciones en estadíos tempranos debido a la baja resolución de contraste para discriminar las capas de la pared rectal e influyen muchas variables como el espesor del corte, el tipo de tomógrafo y la aplicación del contraste. Se realizó estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal a 65 pacientes mayores de 15 años de edad, de enero a diciembre del 2015, con el objetivo de determinar la asociación entre los hallazgos tomográficos e histopatológicos en pacientes con diagnóstico de cáncer de recto.La información recolectada fue introducida simultáneamente en un sistema de base de datos que se hizo en medio electrónico SPSS 21.0 para Windows. Se construyeron tablas complejas para el análisis de cruces de variables como las características del pacientes, los hallazgos de la TC y el resultado histopatológico de la lesión según el grado, de igual manera también se estudió las manifestaciones con estas dos variables de resultados y por último se hizo la correlación clínica de los hallazgos de la lesión por la TC y el tipo de cáncer según biopsia utilizando prueba de Chi Cuadrado que permitió establecer asociación, para darle más validez a los datos del tamaño de la lesión y el engrosamiento mural del recto para predecir cáncer por la TC se analizó los datos sin agrupar con las Curva estadística ROC. Los resultados demuestran que de 65 pacientes estudiados que presentaron la sospecha de Cáncer de Recto al realizarle tomografía axial computarizada se sospechó esta patología en 36 de ellos, datos como engrosamiento mural, que para diferenciarlo según la media de frecuencia fue de 9mm. El total fue biopsiado y se realizó identificación histopatológica de la excéresis de la lesión, confirmando la sospecha en el 76.9% (50). Se identificó que 46.2% del total de la población 5 tenían edades de 46 a 60 años, El tumor con el engrosamiento mural >10mm en este grupo de edad lo presentaban 21.5%, mientras se confirmó que por la biopsia el 40.0% tenían adenocarcinoma. Las mujeres el 52.3% eran quienes más presentaron la sospecha por TC con engrosamiento >10mm 21.5% y se confirmó el adenocarcinoma en 43.1% de ellas. De acuerdo a las manifestaciones clínicas el 66.2% refirieron dolor abdominal y cambios de la consistencia de la defecación. El 61.5% tuvieron rectorragia. El engrosamiento mural mayor o igual de 10mm que lo presento el 35.4% se asociaban este dato con la lesión donde X2 = 7.6, p = 0.006. Otro dato fue la altura del tumor mayor o igual 55mm y el adenocarcinoma se relacionaban el 44.6% de los paciente con un valores de X2 = 4.5, p = 0.033. Se concluyó que las variables resultado del contraste altura del tumor y el engrosamiento mural para diagnosticar cáncer de recto se desarrolla cuando exista para el primer elemento una altura mayor de 43mm y un engrosamiento mural de 8.5mm como punto de corte con una sensibilidad 0.60 y 1 - especificidad es decir 1 – 0.287 = 0.71 en el primer caso y sensibilidad 0.60 y 1 - especificidad es decir 1 – 0.420 = 0.58 para el engrosamiento según análisis computarizados. Se demuestra que la relación de los hallazgos de la TC con el resultado de la biopsia coincide más con los parámetros inversos que presenta la lesión lo que demuestra tener una baja sensibilidad para discriminar el diagnóstico de cáncer de recto.

Item Type: Thesis (Other)
Additional Information: Tesis-(Especialista en Radiología)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua
Uncontrolled Keywords: Neoplasias de recto Hallazgos morfológicos y microscópicos Oncología por radiación Radiología-Tesis-2016
Subjects: SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > QZ- Patología > QZ 200-380 Neoplasias. Quistes
SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WI- Sistema Digestivo > WI 600-650 Ano. Recto
Divisions: FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS > Especialidad en Radiología
Depositing User: Lic Jannette Morales
Date Deposited: 19 Apr 2016 20:05
Last Modified: 05 Sep 2017 19:34
URI: http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/1488

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