Estudios de neuroimagen estructural realizados a pacientes de 5 a 14 años ingresados por cefalea al Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera "La Mascota" en el periodo comprendido desde el 1 de Enero al 31 Diciembre del año 2019

García González, Alexandra Yahoska (2020) Estudios de neuroimagen estructural realizados a pacientes de 5 a 14 años ingresados por cefalea al Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera "La Mascota" en el periodo comprendido desde el 1 de Enero al 31 Diciembre del año 2019. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Resumen

La cefalea es el motivo de consulta neurológica y del servicio de urgencia más frecuente en la infancia. Tiene una repercusión importante en la actividad y calidad de vida del niño, y genera con frecuencia preocupación en la familia. Sin embargo, la gran mayoría de las cefaleas tienen un origen primario y consisten en migrañas o cefaleas tensionales, muchas veces coincidiendo en un mismo paciente. Para llegar a su diagnóstico no es preciso realizar pruebas complementarias. Una historia clínica detallada y una exploración neurológica normal proporcionarán las claves diagnósticas para su correcta identificación. Existen síntomas y signos de alarma que alertan sobre una posible causa secundaria de la cefalea, que en ocasiones es potencialmente grave. La solicitud de pruebas de neuroimagen debe ser juiciosa. Por lo que en este estudio tenemos como objetivo general describir las indicaciones de estudios de neuroimagen estructural realizados a pacientes ingresados por cefalea al Hospital Manuel de Jesús Rivera la mascota, durante el periodo de enero a diciembre del año 2019 se realizó un estudio observacional, descriptivo retrospectivo de corte transversal, el universo está constituido por 111 pacientes cuyo motivo de ingreso fue cefalea a estudio, al aplicar los criterios de exclusión se obtuvo una muestra de 77 pacientes la información se recogió por medio de una ficha de recolección de datos encontrando que la edad de los pacientes en estudio fue de predominio en el rango de adolescentes de 10-14 años, con un 58,4%. La distribución por sexo es el 55,8%(n=43) femeninas y 44,2%(n=43) masculino y que el servicio de procedencia de los pacientes ingresados por cefalea en su mayoría fue la sala de emergencias con el 84,4% (n=65).El grado de formación de los médicos que indicaron los estudios de neuroimagen como examen complementario para determinar la causa de cefalea fue en primer lugar los médicos de base pediatras con el 80,5% (n=62) y solo una pequeña proporción por subespecialistas neurocirujano y neurólogos .Los principales motivos de indicación de estudios de neuroimagen en los pacientes que ingresaron por cefalea no estaban especificados en el expediente en el 59,7%(n=46), seguido de pacientes en los cuales la exploración física encontró alguna alteración que hiciera suponer una causa secundaria de origen intracraneal de la cefalea con un 20,8%, en menor proporción una anamnesis con datos de alarma con el 11,7%(n=9) y la preocupación excesiva de los padres con el 7,8%(n=9).La proporción de casos en la que se detectó algún tipo de hallazgos imagenlógico fue de 18,2% lo que corresponde a 14 pacientes de 77 que conformaban la muestra y la naturaleza de dichos hallazgos en su mayoría fue benigna con el 94,8%.Los hallazgos encontrados en la tomografía fueron en su mayoría con un 81,8% (n=63) en parámetros normales, seguidos de 7 pacientes con sinusitis, 3 casos en los que se describieron tumores de fosa posterior, un caso de hidrocefalia no asociado a masas, un caso que describe masa en región sellar, en un paciente reporta malformación arteriovenosa y un quiste aracnoideo sin efecto de masa. Los hallazgos tomográficos en el 81,8% de los casos no son relevante como causa de cefalea ya que no reporta anormalidad por lo que recomiendo la realización por expertos neurólogos de nuestra unidad consensuar herramientas de decisión basadas en la evidencia para la realización de imágenes en pacientes que consultan por cefalea. Palabras claves: Cefalea, Neuroimagen, Hallazgos.

Item Type:	Thesis (Otra)
Información Adicional:	Tesis-(Especialista en Pediatría)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP/PED 378.242 Gar 2020
Palabras Clave Informales:	Neuroimagen, Consulta Neurológica, Migraña, Hallazgos tomográficos
Materias:	SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WL- Sistema Nervioso > WL 200-405 Sistema Nervioso Central. Trastornos. Terapéutica > WL 340-346 Manifestaciones Neurológicas SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WL- Sistema Nervioso > WL 102,5-102,9 Neuronas SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WM- Psiquiatria > WM 170-197 Trastornos Neuróticos
Divisiones:	CIENCIAS DE LA SALUD > Especialidad en Pediatría
Depositing User:	Lic Teresa Vallecillo
Date Deposited:	11 Mar 2021 20:08
Last Modified:	11 Mar 2021 20:08
URI:	http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/14536

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