Correlación clínico histopatológica en pacientes internados por apendicitis aguda, Hospital escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez. Junio 2009 – Junio 2012

Cordero Mena, Anielka del Socorro (2013) Correlación clínico histopatológica en pacientes internados por apendicitis aguda, Hospital escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez. Junio 2009 – Junio 2012. Other thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, UNAN-Managua.

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Abstract

El presente estudio tiene como objetivo determinar la correlación de los hallazgos clínicos e histopatológicos en pacientes apendicectomizados en el Hospital escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez durante el período Junio 2009 a Junio 2012. Se llevó a cabo un estudio descriptivo, correlacional, en que se revisaron 260 expedientes de pacientes intervenidos por este diagnóstico. Se evaluó la correlación entre el diagnóstico clínico e histopatológico donde se encontró un 22 % de desacierto, en estos pacientes el diagnóstico histopatológico de apendicitis aguda fue negativo. Cuando se correlacionó la fase clínica encontrada en el transquirúrgico, el mayor porcentaje de error se encontró en la fase aguda focal en un 52% y la fase perforada con 55%. Además se correlacionó el tiempo de evolución de los síntomas, el tiempo de espera prequirúrgico y el tiempo de evolución postquirúrgica con el diagnóstico histopatológico, encontrándose correlación positiva. Los pacientes que esperaron más de 5 horas para ser intervenidos fueron los que con más frecuencia presentaron fases avanzadas de apendicitis aguda, y por ende fueron los que permanecieron más tiempo postquirúrgico hospitalizado. Como se sabe, esto lleva a mayor riesgo de morbimortalidad en los pacientes, así como a mayor costo para la institución. Los errores en el diagnóstico clínico se vieron influenciados en parte por la asociación a otras patologías prequirúrgicas, principalmente infección de vías urinarias. Así también se asoció a otros hallazgos transquirúrgicos como presencia de quistes de ovario y obstrucción intestinal que se encontraron en pacientes con apéndice cecal sin lesiones. Sin embargo, gran parte de los pacientes no presentaron asociación a patologías pre o transquirúrgicas y fueron clínicamente diagnosticados como apendicitis aguda y sometidos a una cirugía innecesaria. Elaborar y utilizar protocolos diagnósticos para apendicitis aguda en la sala de emergencia de este hospital; y disminuir el tiempo de espera pre quirúrgico con una adecuada programación quirúrgica que incluya la disponibilidad de un quirófano para emergencias, son los puntos a considerar para mejorar los errores diagnósticos y brindarle una mejor atención a los pacientes.

Item Type: Thesis (Other)
Uncontrolled Keywords: Apendicitis, Enfermedades clínico histopatológica
Subjects: SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > QZ- Patología
Divisions: FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS > Especialidad en Patología
Depositing User: Biblioteca Central
Date Deposited: 18 Feb 2016 18:33
Last Modified: 05 Sep 2017 16:16
URI: http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/1287

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