Costo efectividad de la colecistectomía laparoscópica ambulatoria vrs. con ingreso en el Hospital Bautista en el período de Enero 2014-Diciembre 2018

Guerra Delgado, Valeria (2019) Costo efectividad de la colecistectomía laparoscópica ambulatoria vrs. con ingreso en el Hospital Bautista en el período de Enero 2014-Diciembre 2018. Other thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

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Abstract

El presente es un estudio analítico observacional, retrospectivo cuyo diseño seleccionado es el de Caso– Control realizado en el Servicio de Cirugía General del Hospital Bautista, Managua en el período de Enero 2014– Diciembre 2018. Se estudió una muestra de 154 pacientes, 52 correspondientes al grupo Casos (Colecistectomía Laparoscópica Ambulatoria) y 102 Controles (Colecistectomía Laparoscópica Hospitalizado). El objetivo general de esta investigación es comparar la efectividad de la colecistectomía laparoscópica en régimen ambulatorio frente a la colecistectomía laparoscópica con ingreso hospitalario como tratamiento para colelitiasis en cirugía electiva. Se evaluaron un total de 26 variables correspondientes a cada tiempo de la atención, prequirúrgico, transquirúrgico y postquirúrgico. Al comparar ambos grupos se identifica que comparten la mayor parte de las características estudiadas, demostrándose la homogeneidad en ambos. Se identificaron 8 variables asociadas a éxito de la intervención en modalidad ambulatoria las cuales son: Cuadro Clínico, Antecedente de Patología Biliar, Antecedente de Cirugía de Abdomen Superior, Tiempo Quirúrgico, Identificación y Disección del Área de Mossman, Disección de la Vesícula del Lecho Hepático, Dolor y Emesis. Al aplicar estas variables al grupo de hospitalizados se identifica que el 72.1% cumplen más de 6 variables lo que demuestra que este porcentaje de pacientes era elegible para procedimiento ambulatorio. Demostramos la seguridad y efectividad del procedimiento ambulatorio con un índice de hospitalización de solamente el 3.8%, complicaciones transquirúrgicas para ambos grupos de estudio de 1.9%, 5.8% de complicaciones postquirúrgicas en los hospitalizados y sin complicaciones postquirúrgicas para los intervenidos de manera ambulatoria. Identificamos que la reducción de costos con el procedimiento en modalidad ambulatoria es de aproximadamente el 25.81% en cada paciente intervenido. La colecistectomía laparoscópica ambulatoria es efectiva, segura, exitosa, representa menos costos para nuestra institución y basa estas características en la correcta elección de los pacientes bajo criterios prequirúrgicos, transquirúrgicos y postquirúrgicos

Item Type: Thesis (Other)
Additional Information: Tesis-(Especialista en Cirugía General)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP/CIRGRAL 378.242 Gue 2019
Uncontrolled Keywords: Colecistectomía Laparoscópica, Análisis costo-Beneficio, Colelitiasis, Indice de masa corporal
Subjects: SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WX- Hospitales y Otros Servicios de Salub > WX 150-190 Administración Fondo. Hospital de la Administración y de la Salud
SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WI- Sistema Digestivo > WI 700-770 Hígado. Vías biliares
SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WI- Sistema Digestivo > WI 400-575 Intestinos > WI 575 Peritoneo
Divisions: FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS > Especialidad en Cirugía General
Depositing User: Lic. Lilliam Gutierrez
Date Deposited: 08 Nov 2019 21:19
Last Modified: 08 Nov 2019 21:19
URI: http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/11867

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