Medicina interna y unidad de Hemodiálisis de SERMESA Managua en el periodo de febrero 2016 a diciembre 2018

Conto Moreno, Álvaro Raúl (2019) Medicina interna y unidad de Hemodiálisis de SERMESA Managua en el periodo de febrero 2016 a diciembre 2018. Other thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua.

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Abstract

Las infecciones relacionadas con los catéteres venosos centrales (CVC) son un problema de especial relevancia por su frecuencia, por producir hospitalizaciones prolongadas, aumento de costos, su morbimortalidad y por ser procesos clínicos potencialmente evitables. Objetivo: Conocer el Perfil microbiológico de sensibilidad y de resistencia microbiana en infecciones asociadas a catéter venoso central en los pacientes ingresados en Unidad de Cuidados Intensivos, el servicio de Medicina Interna y unidad de Hemodiálisis de SERMESA Managua en el periodo de febrero 2016 a diciembre 2018 Métodos: se realizó un estudio retrospectivo de corte transversal con un total de 323 pacientes ingresados en los servicios de medicina interna, UCI y unidad de hemodiálisis de SERMESA Managua, de febrero 2016 a diciembre 2018, a los cuales se les aplicaron criterios de inclusión y exclusión, se incluyeron 34 pacientes que cumplieron dichos criterios; los datos clínicos y paraclínicos se obtuvieron mediante revisión documental de expedientes clínicos. Resultados: de los 323 pacientes ingresados en UCI, Medicina Interna y unidad de Hemodiálisis con CVC se encontraron 34 casos de infección relacionada a CVC (10.5%) de los cuales el 85% fueron varones con rango de edad predominante de 61-80 años, el tiempo de hospitalización más frecuente de 15 a 21 días, el sitio anatómico implicado con mayor frecuencia fue el yugular con 55%, no hubo diferencias en cuanto al tipo de catéter (CVC, CVC HD) asociado a la infección, las enfermedades predisponentes más frecuentes fueron HTA 70%, DT2 55%, los microrganismos aislados con mayor frecuencia fueron S. Epidermidis 29.4%, S Aureus 11.7% y A. Baumanii 8.8%, y se encontró un perfil de sensibilidad del S. Epidermidis de 90% a vancomicina, una sensibilidad de 70% a piperacilina + tazobactam y del 50% a cefalosporinas de tercera generación y carbapenémicos, resistencia de 90% a gentamicina, del 80% a levofloxacina y ciprofloxacina); el segundo germen en frecuencia fue el S. Aureus encontrando un perfil de sensibilidad de 100% a vancomicina y piperacilina + tazobactam, 50% a cefalosporinas de tercera generación y fluoroquinolonas, resistencia de dicho germen de 75% a gentamicina, imipenem y meropenem; el tercer germen en frecuencia fue A. Baumanii encontrando un perfil de sensibilidad de 66.6% a imipenem, meropenem y trimetoprim sulfa y un perfil de resistencia de 100% a cefalosporinas de tercera generación, vancomicina y piperacilina + tazobactam. Conclusiones: las infecciones asociadas a catéter venoso central en los pacientes ingresados en Medicina Interna, UCI y unidad de Hemodiálisis de SERMESA Managua fueron causadas por: primer lugar el S. Epidermidis con un adecuado perfil de sensibilidad a vancomicina, piperacilina + tazobactam, sin embargo tuvo alto perfil de resistencia a fluoroquinolonas y gentamicina, en segundo lugar S. Aureus con adecuado perfil de sensibilidad a vancomicina, piperacilina + tazobactam y cefalosporinas de tercera generación y fue altamente resistente a carbapenémicos y gentamicina, y en tercer lugar A. Baumanii con sensibilidad a carbapenémicos y TMP-SMX, con alta resistencia a cefalosporinas de tercera generación, vancomicina y piperacilina + tazobactam. Palabras clave: infección, bacteriemia, catéter venoso central, infección de catéter, cultivo, microrganismo, antibiótico, sensibilidad, resistencia

Item Type: Thesis (Other)
Additional Information: Tesis-(Especialista en Medicina Interna)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP/MEDINT 378.242 Con 2019
Uncontrolled Keywords: Farmacorresistencia microbiana, Bacteriemia, Catéter venoso central, Antibacterianos, Diálisis renal,
Subjects: SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WC- Enfermedades Trasmisibles > WC 195-425. Infección, Infecciones Bacterianas > WC 200-255 Infecciones Bacteriólogicas
SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WJ- Sistema Urogenital > WJ 300-378 Riñón
Divisions: FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS > Especialidad en Medicina Interna
Depositing User: Lic. Lilliam Gutierrez
Date Deposited: 06 Oct 2019 17:33
Last Modified: 06 Oct 2019 17:33
URI: http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/11084

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